【摘 要】
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目的:本研究通过Meta分析的方法评估补阳还五汤对实验动物动脉粥硬化斑块、血脂及相关炎症因子的影响。方法:由两位评价员通过独立并全面搜索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pub Med、Cochrane Library、Science Direct、FMRS数据库中关于补阳还五汤干预动脉粥样硬化动物实验的文献,检索时限为自从建库至2022年12月31日。对检索到的文献严格按照纳入和排除标准,
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目的:本研究通过Meta分析的方法评估补阳还五汤对实验动物动脉粥硬化斑块、血脂及相关炎症因子的影响。方法:由两位评价员通过独立并全面搜索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pub Med、Cochrane Library、Science Direct、FMRS数据库中关于补阳还五汤干预动脉粥样硬化动物实验的文献,检索时限为自从建库至2022年12月31日。对检索到的文献严格按照纳入和排除标准,筛选并提取数据。根据动物实验风险评估工具SYRCLE推荐的10个条目对所纳入文献进行偏倚风险质量评估,以标准化均数差（SMD）以及95%可信区间（CI）为效应量,并对相关结局指标采用Rev Man 5.4.1软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入16个动物实验研究,其中Apo E-/-雄性小鼠为9篇,SD大鼠为4篇,大白兔为3篇;研究地点均在中国,均为中文文献。统计结局指标:主动脉斑块面积、主动脉斑块与管腔面积比、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行连续性变量的Meta分析,结果显示:补阳还五汤组与空白AS模型组比较,主动脉斑块面积[SMD=-2.46,95%CI（-4.23,-0.69）]、主动脉斑块与管腔面积比[SMD=-2.44,95%CI（-3.54,-1.34）]、TC[SMD=-3.62,95%CI（-5.41,-1.83）]、TG[SMD=-3.63,95%CI（-4.83,-2.42）]、LDL-C[SMD=-4.78,95%CI（-6.44,-3.13）]、HDL-C[SMD=2.46,95%CI（0.98,3.93）]、TNF-α[SMD=3.79,95%CI（-5.86,-1.72）]、MCP-1[SMD=-2.44,95%CI（-4.62,-0.26）]、IL-1[SMD=-3.72,95%CI（-5.88,-1.56）]、IL-6[SMD=-1.14,95%CI（-1.61,-0.67）]、IL-10[SMD=4.13,95%CI（0.37,7.88）]、hs-CRP[SMD=-2.65,95%CI（-4.36,-0.94）],且均具有统计学意义（P＜0.05）,提示补阳还五汤组均优于AS模型空白对照组。进行敏感性分析时发现除了相关结局指标IL-6异质性消失外,剩余其他相关结局指标异质性仍存在,临床及统计学意义未发生明显的改变,说明敏感性分析尚可,结果比较稳定、可靠。在TC、TG、LDL-C、HDL-C方面通过漏斗图进行分析,结果显示两侧对称较差,说明纳入的研究很可能存在发表偏倚。结论:基于Meta分析的结果表明,补阳还五汤对动脉粥样硬化治疗效果显著,能缩小主动脉斑块面积、主动脉斑块与管腔面积比;补阳还五汤能降低动脉粥样硬化血清中TC、TG、LDL-C水平,升高了血清中HDL-C水平;补阳还五汤能降低动脉粥样硬化相关炎症因子TNF-α、MCP-1、IL-1、IL-6、hs-CRP水平,升高血清中IL-10水平。
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