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目的:在成人尸头上模拟经迷路入路至桥小脑角区(Cerebellopontine angle region,CPA),对手术涉及的相关解剖结构进行显微解剖和测量,掌握此入路上相关结构的特点。为临床上处理该部位的病变提供解剖学依据和参考。方法:选取17例单侧国人成年干性头颅标本,对涉及迷路入路的相关骨性标志如星点、Henle嵴(Henle ines,Henle sp.)、弓状隆起、内耳道口、前庭导水管外口、乙状窦沟(Groove of sigmoid sinus,GSS)等进行观察和测量,了解其解剖位置为在湿性国人成年头颅标本上解剖提供解剖依据。应用国人新鲜冷冻湿性头颅标本5例(10)侧在进行血管灌注和防腐后,在显微镜下模拟经迷路入路进行逐层解剖,暴露相关结构,精确测量相关数据,应用统计学软件SPSS.17进行数据处理,结果采用均数((?))±标准差(S)(单位mm),和区间[最小值(Min)-最大值(Max)]表示。结果:(1).17例国人成年干性头颅标本上的解剖结构的测量数据如下。星点至外耳道上嵴(Henle spines,Henle sp.)的距离为47.1±4.0mm(40.0-57.0mm),星点至乳突尖距离48.5±4.0mm(41.0-55.0mm),乳突尖至Henle嵴距离为26.9±3.9mm(21.0-34.0mm),Henle嵴至弓状隆起20.5±1.5mm(17.0-23.3mm),GSS宽度为11.92±1.5mm(10.5-13.2mm),GSS至庭导水管外口7.2±2.5mm(6.5-10.0mm),内耳道口宽4.1±0.9mm(3.5-5.1mm),GSS至内听道口垂直距离20.5±3.9mm(15.3-25.9mm)。(2)成人湿性头颅解剖5例(10侧)乳突气房均为气化型(100%),均有鼓窦与乳突气房交通(100%)。(3)乙状窦宽度由上而下降低,乙状窦中段宽度为10.7±0.79mm(9.8-11.5mm)。乙状窦前缘至外耳道后壁的距离为11.5±1.1mm(9.8-13.6mm)。乙状窦中段至面神经的垂直距离为7.1±1.8mm(5.3-9.2mm)。乙状窦至后半规管8.5±2.5(5.8-10.3.mm)。乙状窦与中颅窝硬脑膜形成的窦膜角角度70°±8°(59°-80°)。成人湿性头颅解剖5例(10侧)乙状窦前置率为10%(10侧1侧乙状窦前置)。(4)面神经内听道段与内听道(internal auditory canal,IAC)长度相等为9.8±0.7mm(8.5-10.6mm)。面神经迷路段为内听道底至膝状神经节长度为4.5±0.31(3.8-4.9mm)。面神经内听道段与迷路段交角呈129°±15°(113°-140°)。面神经鼓室段为膝状神经节至外半规管隆凸长度为9.3±0.81(7.5-11.3mm),本实验面神经骨室均走形于听小骨与前庭之间未见前庭下及其他变异走形。面神经迷路段与面神经鼓室段交角呈60°±10°(49°-73°)。面神经乳突段均始于外半规管隆凸,全长为14.0±1.0mm(12.5-15.4mm),面神经鼓室段与面神经乳突段的交角为130°±5°(122°-139°)。鼓索神经起至面神经乳突段自下而上走形,面神经乳突段与的鼓索神经交角为25°±2°(20-29°)。(5)成人湿性头颅解剖5例(10侧)解剖均发现乙状窦移行为颈静脉球的存在。颈静脉球高度左侧为6.6±2.1mm(3.9-9.0mm),颈静脉球右侧高度为8.5±1.0(7.2-10.3mm)。颈静脉球顶至颅中窝硬脑膜的距离为12.7±1.7mm(10.5-15.0mm)。颈静脉球至岩上窦的距离为11.7±11.6(10.1-14.3mm)。颈静脉球至面神经乳突段的距离为6.7±1.3mm(4.2-8.0mm)。颈静脉球静脉球至IAC的距离6.4±0.9mm(5.3-7.8mm)。颈静脉球到前庭水管的距离为5.7±3.1mm(2.3-10.0m m)。颈静脉球至中耳鼓室的距离为5.46±2.7mm(2.8-8.3mm)。成人湿性头颅解剖5例(10侧)解剖均未发现颈静脉球高于外半规管。(6)外规管长8.5±1.3mm(6.9-9.4mm)、后半规管长9.2±1.3(7.8-1.7mm)、上半规管长6.9±1.0mm(5.6-8.5mm),内淋巴囊位于颈静脉球上方硬脑膜在外侧,半规管的后下方。(7)内听道底位于前庭内侧,IAC全长为9.8±0.7mm(8.5-10.6mm),面神经内听道段位于IAC的前上方,蜗神经位于IAC的前下方,前庭神经位于内听到后上方,前庭下神经位于IAC的后下方。(8)乳突导静脉出现比例为90%(10侧中出现9侧)。结论:(1)鼓窦是非常重要的面神经和外半规管解剖定位标志。(2)乙状窦和颈静脉球的位置具有一定变异性,熟悉颞骨乳突部的解剖学特点从而了解乙状窦和颈静脉球高变异性对于手术视野的影响。术前可通过CT判断是否具有乙状窦前置和颈静脉球高位,用于判断是否适合迷路入路。(3)面神经在颞骨内走形位置和角度不恒定。了解面神经在内听道段、迷路段、乳突段的走形和变异有利于手术时对其的保护。(4)骨半规管的轮廓化在经迷路入路具有承前启后的作用,熟悉骨迷路的解剖学特点不仅可用于面神经及IAC的定位,也可在用于改良迷路入路时更好的保留外半规管,提高手术成功率。