【摘 要】
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目的:探讨正五聚蛋白3（pentraxin 3,PTX3）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和老年急性脑梗死（Acute cerebral infraction,ACI）患者病情严重程度及预后的关系。方法:依据纳入与排除标准选择就诊于蚌埠医学院第一附属医院全科医学科、神经内科、急诊内科等多个科室的老年ACI患者120例,检测其入院第二天血清中PTX3、CRP水平。依据研究
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目的:探讨正五聚蛋白3（pentraxin 3,PTX3）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和老年急性脑梗死（Acute cerebral infraction,ACI）患者病情严重程度及预后的关系。方法:依据纳入与排除标准选择就诊于蚌埠医学院第一附属医院全科医学科、神经内科、急诊内科等多个科室的老年ACI患者120例,检测其入院第二天血清中PTX3、CRP水平。依据研究对象入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分将其分为两组,其中NIHSS评分<5分者归为轻度脑梗死组,NIHSS评分≥5分者归为中重度脑梗死组,比较两组研究对象血清中PTX3、CRP水平有无差异;依据研究对象出院60天后所测得的巴氏指数（Barthel Index,BI）评分将其分为两组,其中BI指数评分≤60分者归为预后不良组,BI评分>60分者归为预后良好组,比较两组研究对象血清中PTX3、CRP水平有无差异;Spearman相关性分析被用来分析研究对象血清中PTX3、CRP水平与研究对象病情严重程度及预后的关系,采用受试者工作曲线（ROC曲线）评价PTX3、CRP水平对研究对象病情严重程度及预后的预测价值,并筛选出预测价值较高的指标。结果:1.依据NIHSS评分进行分组,轻度脑梗死组血清中PTX3、CRP水平（平均水平分别为7.43（2.89）ng/m L、4.70（3.70）mg/L）明显低于中重度脑梗死组（平均水平分别为9.84±2.03ng/m L、8.42±2.86mg/L）,差异具有统计学意义（P值分别为0.000、0.000）;2.依据BI指数评分进行分组,预后不良组血清中PTX3、CRP水平（平均水平分别为9.75±2.25ng/m L、7.89±2.70mg/L）明显高于预后良好组（平均水平分别为7.54（3.24）ng/m L、4.80（5.15）mg/L）,差异具有统计学意义（P值分别为0.001、0.011）;3.Spearman相关性分析显示PTX3、CRP水平与NIHSS评分呈正相关（相关系数分别为0.513、0.456,P值分别为0.000、0.000）,与BI指数评分呈负相关（相关系数分别为-0.459、-0.375,P值分别为0.000、0.000）,结果具有统计学意义;4.ROC曲线显示PTX3、CRP水平对研究对象病情严重程度具有较好的预测价值（曲线下面积分别为0.760、0.730）;PTX3、CRP水平对研究对象预后同样具有较好的预测价值（曲线下面积分别为0.696、0.644）;且PTX3的这种预测价值略优于CRP,结果具有统计学意义（P值分别为0.000、0.000）。结论:1.病情越重的患者,血清中PTX3、CRP水平越高;PTX3、CRP水平越高的患者,出院60天后的自理能力越低,预后越差。因此,应该在疾病早期对PTX3、CRP水平进行检测,以便对疾病进行早期评估;2.PTX3、CRP均能够预测老年ACI患者病情的严重程度及预后,相比之下,PTX3的预测价值稍高。
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