2016年10月,中共中央,国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,提出了全力推动健康中国建设和提高全国人民健康水平的要求。健康中国战略下人们保险意识日益增强,城市定制型商业医疗保险作为医保与商业健康险相互衔接的一部分得以爆发式增长。城市定制型商业医疗保险在业内俗称“惠民保”,是由各地政府及相关部门指导、商业保险公司运作、衔接基本医保的补充医疗保险,是适应当前我国医疗保障体系发展需要的新探索,具有投保门槛低,价格实惠亲民,参保覆盖率高等特征。本文在总结现行医保制度存在问题的基础上,结合城市定制型保险普惠性、多样性、专业性、人性化等特点,全面分析我国城市定制型保险的发展情况、业务模式、与百万医疗的对比、开通个人医保账户情况等实证分析,落脚山西省当前市面的两款产品和山西城市定制型商业医疗保险市场情况,并结合当前城市定制型商业医疗保险存在产品设计同质化、定价缺乏科学性和合理性、可持续发展性、宣传力度方面、免赔额较高、监管相对滞后等问题和挑战,通过典型案例剖析,探索山西省城市定制型商业医疗保险业务发展路径,得出相关结论。根据上述思路和方法,借鉴基本医疗保险与商业健康险的发展经验,本文认为城市定制型商业医疗保险在今后的发展中,应当加强政府和相关部门参与程度,采取多种措施扩大参保覆盖面。同时,医保部门应当积极开通医保个人账户购买c城市定制型商业医疗保险产品,并实现其与基本医保、大病保险、医疗救助的“一站式”结算,需要结合山西实际“定制”产品,设定合理产品费率,从多维度加强合规宣传,并尽快完善相关监管制度的发展路径结论和建议。