【摘 要】
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目的:探讨清心温胆汤辅助治疗对双相情感障碍（Biploar disorder,BD）躁狂发作痰火扰神证患者的治疗作用及对认知功能的影响。方法:选取2020年5月～2022年2月在本院治疗的50例双相情感障碍躁狂发作痰火扰神证患者进行研究,将用药一致的两个患者分别纳入为常规干预组与中西医结合组,每组25例。纳入15例我院体检的健康人,作为健康对照。常规干预组用临床常规治疗,中西医结合组用常规治疗联合
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目的:探讨清心温胆汤辅助治疗对双相情感障碍（Biploar disorder,BD）躁狂发作痰火扰神证患者的治疗作用及对认知功能的影响。方法:选取2020年5月～2022年2月在本院治疗的50例双相情感障碍躁狂发作痰火扰神证患者进行研究,将用药一致的两个患者分别纳入为常规干预组与中西医结合组,每组25例。纳入15例我院体检的健康人,作为健康对照。常规干预组用临床常规治疗,中西医结合组用常规治疗联合清心温胆汤治疗。所有受试者皆采用杨氏躁狂量表（Young manic rating scale,YMRS）评估躁狂程度,采用成人韦氏智力量表（Wechsler adult intelligence scale,WAIS-RC）和韦氏记忆量表（Wechsler memory scale,WMS）评估认知功能,同时用酶联免疫吸附（ELISA）法测定外周血中白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）和β淀粉样蛋白（amyloidβprotein,Aβ）水平的差异;采用ERP、MRS检查,分析受试者及健康对照脑神经电生理过程及脑杏仁核部位代谢差异。治疗2周后,（1）观察YMRS、WAIS-RC、WMS评分变化及IL-1β、TNF-α、NSE、Aβ水平变化（2）观察患者药物副反应情况及监测肝功能变化（3）观察受试者治疗前后及健康对照组脑神经电生理过程及脑杏仁核部位代谢的差异。结果:（1）与治疗前相比较,治疗后常规干预组与中西医结合组YMRS评分降低,WAIS-RC、WMS评分升高,差异具有显著性（P＜0.05）。与常规干预组相比较,治疗后中西医结合组YMRS评分无显著差异,WAIS-RC、WMS评分升高,差异具有显著性（P＜0.05）。（2）与常规干预组相比较,中西医结合组药物副反应出现情况较少,差异具有显著性（P＜0.05）。（3）与治疗前相比较,治疗后中西医结合组与常规干预组IL-1β、TNF-α、NSE、Aβ表达水平均下降,且中西医结合治疗组下降更为显著,差异具有显著性（P＜0.05）。（4）与健康对照组相比较,治疗前中西医结合组、常规干预组S1-P50,S2-P50,MMN,P50潜伏期延长,差异具有显著性（P＜0.05）;与治疗前相比较,治疗后中西医结合组与常规干预组MMN较治疗前缩短,差异具有显著性（P＜0.05）。（5）与健康对照组相比较,治疗前中西医结合组、常规干预组左侧杏仁核NAA/Cho比值增高,差异具有显著性（P＜0.05）,两干预组之间无显著差异（P＞0.05）;与治疗前相比较,治疗后常规干预组左侧杏仁核NAA/Cho、NAA/Cr比值下降,差异具有显著性（P＜0.05）,但其与健康对照之间均无显著差异（P＞0.05）;与治疗前相比较,治疗后中西医结合组双侧杏仁核NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值均无显著差异（P＞0.05）。结论:清心温胆汤辅助治疗双相情感障碍躁狂发作无显著降低躁狂评分优势,但能够对抗抗精神病药物副反应,降低IL-1β、TNF-α、NSE、Aβ水平,改善双相情感障碍躁狂发作患者认知功能。
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