目的探讨局部进展期胃癌患者术前给予区域性动脉化疗栓塞联合全身静脉化疗的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究。收集郑州大学第一附属医院2013年8月至2017年8月收治的84例根治性手术前行新辅助治疗的进展期胃癌患者的临床资料。其中41例患者术前接受区域性动脉化疗栓塞和全身静脉化疗的联合治疗,选取为研究组;其中43例患者术前接受单纯全身静脉化疗,选取为对照组。胃癌根治术前2组患者均接受2-4周期新辅助治疗,最后一周期化疗结束后2周行腹部增强CT复查,按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价新辅助治疗效果,将其疗效分为:完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（CD）。如果新辅助治疗有效,达到根治性手术要求,患者于最后一周期化疗结束后4周行胃癌根治术,患者于术后4周开始行SOX方案化疗。对比两组患者新辅助治疗疗效、化疗不良反应、术后并发症以及生存时间。结果按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价两组患者新辅助治疗疗效。研究组临床反应率65.9%（27/41）;疾病控制率95.1%（39/41）。对照组临床反应率41.9%（18/43）;疾病控制率86.0%（37/43）。两组相比较,临床反应率研究组高于对照组（χ2=4.858,P=0.028＜0.05）,差异具有统计学意义;两组疾病控制率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。根据WHO抗癌药物常见毒副反应分级标准,评价两组患者新辅助治疗不良反应。联合治疗组（研究组）消化道症状如恶心呕吐和神经毒性等不良反应发生率均高于静脉化疗组（对照组）（P值均＜0.05）;血液系统的不良反应如白细胞、中性粒细胞、血小板减少、贫血等,两组比较无统计学差异（P＞0.05）;相较静脉化疗组,联合治疗组出现2例胃黏膜出血病例（均为Ⅱ级）;以上不良反应给予患者积极对症支持治疗后均得到明显缓解,患者均可耐受新辅助化疗,无新辅助治疗死亡病例出现。两组患者术后并发症（胃瘫、切口感染、腹腔感染、肺部感染、吻合口瘘、血栓、出血等）发生率差异无统计学意义。截止至随访结束时间,对比两组患者术后远期疗效,研究组总生存时间和无瘤生存时间明显高于对照组,且差异具有统计学意义。结论1.区域性动脉化疗栓塞联合全身静脉化疗相比单纯全身静脉化疗可明显降低进展期胃癌患者术前分期,降低手术难度,提高肿瘤切除率。2.除外如恶心呕吐、周围神经毒性等不良反应外,联合治疗相比单纯静脉化疗并不增加化疗不良反应及术后并发症发生率。3.联合治疗相较单纯静脉化疗可明显提高患者生存时间和无瘤生存时间,并降低患者3年复发转移率,明显改善患者预后。