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[目的]在课题组前期研究神经递质与抑郁症关系研究的基础上,观察抑郁症患者的一般发病规律及不同辨证分型患者在脑内INH和EXC的水平,从而认识抑郁症的发病机制及抑郁症的中医辨证分型内在本质。[方法]采用病例对照研究的方法,共观察抑郁症患者400例与正常人进行对比分析。抑郁症患者按中医辨证分型分为五种证型,其中肝郁气滞型患者50例,肝郁脾虚型患者62例、肝郁痰阻型患者95例,心脾两虚型患者55例、心肾不交型患者138例。观察中医各个证型患者脑内INH、EXC水平的差异,及抑郁症患者在性别、年龄、中医证型分布等基本资料的差异及变化规律。采用S-ET脑电图仪观察研究对象的脑功能S-ET图谱,分析各证型抑制介质(INH)和兴奋介质(EXC)功能正常、低下、亢进以及拮抗关系。以SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。[结果]1.抑郁症患者男女性别比为1：2.6,女性明显高于男性。2.青年人18-40岁占总患者人数是12%；中年人41-60岁占总患者人数是41.25%；老年人61-78岁占总患者人数是46.75%。老年人更容易患抑郁症。3.抑郁症患者各中医不同辨证分型比例分别为：肝郁气滞证12.5%、肝郁脾虚证15.5%、肝郁痰阻证23.75%、心脾两虚证13.75%、心肾不交证34.5%。心肾不交证与肝郁痰阻证分布最多。4.肝郁痰阻组的INH功能亢进率明显高于肝郁脾虚组与心肾不交组,差异有统计学意义(P<0.05P<0.01)；肝郁脾虚组的INH功能低下率明显高于肝郁痰阻组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.肝郁脾虚组的EXC功能亢进率明显高于肝郁痰阻组与心脾两虚组,差异有统计学意义(P<0.01P<0.05)；肝郁痰阻组的EXC功能低下率明显高于肝郁脾虚组,差异有统计学意义(P<0.01),其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]抑郁症患者女性发病率高于男性。抑郁症辨证分型以肝郁痰阻及心肾不交为主。抑郁症患者脑神递质INH、EXC与正常人对比存在着功能低下,功能正常,功能亢进三种状态,INH并不是总处于功能亢进的状态,EXC并不总处于功能低下的状态,而是表现为INH与EXC的紊乱与失衡。抑郁症患者中医不同证型INH、EXC功能是有差别的：INH在肝郁脾虚型功能低下率最高,在肝郁痰阻型功能亢进率最高；EXC在肝郁痰阻型功能低下率最高,在肝郁脾虚型功能亢进率最高。反过来印证了INH与EXC相互拮抗的关系