综合性三级甲等医院护理人力资本开发研究——以某省属医科大学附属医院为例

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研究目的:   以某综合性三级甲等医院护理人力资本开发为研究对象,以2008-2012年护理人员相关基本信息为数据基础,通过分析其现状、现行开发措施和开发效益发现存在问题,针对性地提出某综合性三甲医院护理人力资本开发策略。   研究对象:   某综合性三甲医院护理人力资本开发。   研究方法:   采用文献检索法、抽样调查法、统计描述方法和统计推断方法等,对抽样医院在编护理人员的社会人口学特征、护理人力资本结构、人力资本开发现状等方面的相关数据和资料进行统计分析。   研究结果   1.某综合性三甲医院护理人力资本现状:截止2012年底,在职人员总数为2678人,其中护理人员1114人,又其中在编护理人员607人,聘用护士人员507人。2008-2012年某综合性三甲医院职工总人数整体上呈现出上升趋势,护理人员总数亦逐年增加,但增加比例相对偏小;目前在编护理人员占职工总人数33.4%,年龄集中在30-40岁之间,但40岁以下(含)在编护理人员呈逐年下降趋势,其差异有统计学意义(P<0.001);学历明显提高,多为本科学历,年新入编男性护理人员由2008年的6.67%上升至2012年的20%;护理人力资本结构信息表明,该院医护比例与国家标准相差较远,床护比超过国家标准,学历比例达到纲要要求。   2.某综合性三甲医院护理人力需求分析:研究结果提示,护理人力资本开发在护理数量、护理质量、护理主体、医院发展和社会发展等方面均有明显需求。   3.某综合性三甲医院护理人力资本开发现状:   (1)培训情况:新取得资格证的人数总体上在增加,2011年最为突出;主任护师资格获得人数2012年最高,但聘用率很低。2008年之后新入护理人员最低学历为大专,但接受全日制本科教育的护理人员比重仍然很小,大部分拥有本科学历的护理人员均为后期继续教育学历;。岗前培训次数明显增加,其中2012年是之前两年总和;日常培训次数和考核次数亦不断增加。医生护士院外培训比的差异有统计学意义(P<0.05),医生院外培训比例远远大于护理。   (2)科研能力情况:仅2008年有一项省软科学研究项目,其余均无省级及以上科研项目,年科研经费均为5万元;省级及以上期刊学术论文年发文量很低,2009年最多,2010年始锐减;只有一本教材公开出版发行;授权专利只有2008年和2009年获得;参加各级学术会议次数稀少。   (3)开发效能情况:在护理社会服务效益方面,患者对护理服务质量的总体满意度由2008年的83.0%提高到2012年的92.2%,总体不满意度由2008年的4.3%降至2012年的0.5%;护士服务态度满意度、护士操作技术满意度和护患沟通满意度均有所增加,一般满意和不满意度呈现部分下降趋势。在护理经济服务效益方面,某医院毛收益2012年比2008年增加了近两倍,但护理服务经济收益增长未与医院毛收益增长成正比;护理人员经济服务收益人均贡献从2008年的年人均6.11元到2012年的年人均6.51元,中间略有浮动,总体变化不大。   (4)开发存在问题:护理团队人力资本需进一步加强,护理人员培训缺乏科学性,护理队伍发展投入不足,绩效考核制度和激励机制不够科学有效。   研究结论:   1.某综合性三甲医院护理人力资本总量不足,质量需要提升,医护比失衡,床护比达标,总体与发达国家和先进地区差距较大。   2.某综合性三甲医院护理入力资本开发力度有限,以院内培训为主,院外培训与医生有统计学差异;科研投入十分不足,效果局限;开发效能以社会服务效益为主,效果明显。   3.某综合性三甲医院护理人力资本需求旺盛,存在重视不够、投入不足、管理不够科学、系统、有效等问题。   对策与建议   1.进一步提高重视程度,加大护理人力资本投入。   2.增加护理人力资本存量,优化护理人力资本结构,   3.形成更加科学有效的竞争机制和激励机制。   4.积极优化护理人员培训,选择合理开发方式。   本研究创新之处:   本研究依据某综合性三甲医院护理人员2008-2012年相关基本信息,综合多种方法,分析提出其护理人力资本现状、开发措施、效益、存在问题和对策建议,目前尚未检索到相同研究报道。   继续开展本研究的设想   本研究对象局限为某综合性三级甲等医院护理人员,样本量偏小,代表性有限,研究结果难以大范围借鉴和推广。下一步将从我国东、中、西部地区分别抽取适量研究样本,力图建立我国综合性三级甲等医院护理人力资本开发系统。
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