【摘 要】
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[目 的]本课题主要研究Graves病（GD）患者中血清尿酸（SUA）及估算肾小球滤过率（eGFR）水平的变化以及甲状腺功能与SUA、eGFR相关性。探讨GD患者是否有必要常规监测SUA及肾功能。[方 法]选取2020年至2021年于我院内分泌科门诊就诊及住院的符合入组标准的118名明确诊断为GD的甲亢患者作为观察组,选取同期于我院体检的160名健康体检者为对照组。病例资料采用回顾性分析,统计患者
【基金项目】
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研究生创新基金（2021S263）,项目名称《Graves病与血清尿酸、eGFR的相关性分析》；
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[目 的]本课题主要研究Graves病（GD）患者中血清尿酸（SUA）及估算肾小球滤过率（eGFR）水平的变化以及甲状腺功能与SUA、eGFR相关性。探讨GD患者是否有必要常规监测SUA及肾功能。[方 法]选取2020年至2021年于我院内分泌科门诊就诊及住院的符合入组标准的118名明确诊断为GD的甲亢患者作为观察组,选取同期于我院体检的160名健康体检者为对照组。病例资料采用回顾性分析,统计患者的甲状腺功能指标、SUA、肾功能指标及一般临床基础资料,并计算出eGFR。采用SPSS25.0软件进行统计学分析,首先比较组间差异性,然后采用Spearman相关性分析研究甲状腺激素（TH）与SUA、eGFR的相关性,最后使用二元Logistic回归计算95%置信区间（CI）的高尿酸血症（HUA）、肾小球高滤过的优势比（OR）,P＜0.05即被认为数据具有统计学差异。[结 果]1.GD患者SUA、eGFR、尿素氮（BUN）、HUA检出率及肾小球高滤过的检出率均显著高于对照组（P＜0.05）,而血肌酐（Scr）水平低于对照组（P＜0.05）。2.按性别分组比较,男性与女性eGFR、BUN的水平及肾小球高滤过检出率均高于对照组,Scr低于对照组（P＜0.05）;男性GD患者的SUA水平及HUA的检出率均高于对照组、女性组（P＜0.05）,而女性组与对照组比较无显著差异;eGFR、BUN水平在性别间无明显差异。3.Spearman相关性提示甲亢组甲状腺素（T4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）与eGFR呈正相关,FT4与SUA、BUN呈正相关（P＜0.05）。4.二元Logistic回归分析显示甲亢是HUA和肾小球高滤过的危险因素,OR值分别为 2.48（95%CI:1.275-4.830,P＜0.05）、10.89（95%CI:5.118-23.169,P＜0.05）。[结 论]1.甲亢患者更容易出现HUA、肾小球高滤过,其中男性患者SUA升高更为显著,eGFR性别间无差异。2.甲亢患者SUA水平与FT4呈正相关,eGFR水平与T4、FT3、FT4呈正相关,证明甲亢患者出现SUA和eGFR增高与TH增多有关。3.甲亢是HUA、肾小球高滤过的危险因素。对于甲亢患者,特别是男性,建议低嘌呤饮食。在甲亢患者中应加强对高尿酸血症和肾小球高滤过的筛查和干预。
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