【摘 要】
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目的:目前个性化基台因其具有个性化修复的特点广泛应用于临床,然而其机械性能和适合性仍存在争议,本研究的目的是比较成品基台和个性化基台与种植体的机械性能和适合性差异,并探索成品基台和个性化基台的选择与相关临床并发症的关系。研究方法:本实验根据制造商的不同将基台分为两组,成品基台组（种植体原制造商加工制作）和个性化基台组（第三方加工制作）。两组基台根据制造商推荐的扭矩值（30 N·cm）进行组装,固定
【基金项目】
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国家自然科学基金,面上项目,82071151,亲水种植体通过KDR介导的PI3K-Akt-eNOS信号通路促进骨整合早期血管生成的机理研究,2021-01至2024-12； 辽宁省自然科学基金（20170541059）；
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目的:目前个性化基台因其具有个性化修复的特点广泛应用于临床,然而其机械性能和适合性仍存在争议,本研究的目的是比较成品基台和个性化基台与种植体的机械性能和适合性差异,并探索成品基台和个性化基台的选择与相关临床并发症的关系。研究方法:本实验根据制造商的不同将基台分为两组,成品基台组（种植体原制造商加工制作）和个性化基台组（第三方加工制作）。两组基台根据制造商推荐的扭矩值（30 N·cm）进行组装,固定于种植体之上,形成种植体-基台系统。分别对成品基台组和个性化基台组的种植体-基台系统的机械性能和适合性进行研究。本文第一部分为机械性能实验,可分为断裂强度实验、疲劳强度实验和螺丝松动实验。断裂强度实验,每组3个种植体-基台系统在进行35-350 N,10 Hz,10~6次的动态加载前及加载后以0.05 mm/s的速度进行静态加载至断裂,记录断裂载荷,即为基台的断裂强度。疲劳强度实验,根据ISO14801:2016建立实验模型,以断裂载荷的40%确定为初始动态载荷,然后动态载荷逐渐降低,共确定四组动态载荷。成品基台组和个性化基台组在四组不同的载荷下,每组3个种植体-基台系统在空气环境下以10 Hz的频率进行动态加载至循环到5×10~6次,记录不同载荷下循环次数和循环至5×10~6次时的负载值。螺丝松动实验,每组3个种植体-基台系统在进行35-350 N,10 Hz,10~6次的动态加载前及加载后测量旋出扭矩值和计算扭矩损失率。本文第二部分为适合性实验,可分为内部适合实验和边缘适合性实验。内部适合性实验,每组3个种植体-基台系统在进行35-350 N,10 Hz,10~6次的动态加载前及加载后使用砂线切割机切开并使用扫描电镜在不同倍数下观察种植体-基台系统的微观形貌并测量基台、种植体和中央螺丝间紧密接触部位的接触长度。边缘适合性实验,每组3个种植体-基台系统在进行35-350 N,10 Hz,10~6次的动态加载前及加载后置于1%的亚甲基蓝溶液中浸泡7 d,然后通过分光光度计对溶液进行吸光度测量,评估微渗漏情况。结果:本文第一部分实验结果表明:（1）疲劳加载前及加载后,成品基台组的断裂强度（加载前:1216±236 N;加载后:1091±109 N）均高于个性化基台组（加载前:1065±205 N;加载后:756±115 N）;（2）成品基台组的疲劳强度（350 N）高于个性化基台组（300 N）;（3）加载前,个性化基台组旋出扭矩值（27.17±0.21N·cm）低于成品基台组旋出扭矩值（27.57±0.06 N·cm）;加载后,个性化基台组旋出扭矩值（24.50±0.46 N·cm）低于成品基台组旋出扭矩值（25.57±0.21 N·cm）,但前者扭矩值损失值高于后者。本文第二部分实验结果表明:（1）成品基台组和个性化基台组的微观形态和紧密接触程度存在差异。加载前,在基台-种植体锥形连接部位成品基台组和个性化基台组的紧密接触长度存在统计学差异（P<0.05）。加载后,在种植体-螺丝螺纹接触部位成品基台组和个性化基台组的紧密接触长度存在统计学差异（P<0.05）。（2）疲劳加载前及加载后,成品基台组的微渗漏量均低于个性化基台组的微渗漏量,且差异存在统计学差异（P<0.05）。结论:（1）成品基台的抗断裂性能、疲劳性能及螺丝部位的稳定性,均优于个性化基台,可减少机械并发症的发生。（2）在疲劳加载前及加载后,成品基台的内部适合性和边缘适合性均优于个性化基台。从长远来看,成品基台与种植体系统更加稳定,可减少生物学并发症,如微渗漏、边缘骨丧失等的风险。
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