研究目的通过对护理人员自测健康状况的调查,了解护理人员健康水平。初步探索工作特征与自测健康的关系,分析护理人员工作特征对自测健康的影响因素。进而为护理工作再设计提供实证依据,为护理管理者如何设计工作提出参考意见。研究对象与方法通过问卷调查,了解护理人员工作特征和自测健康状况。采用两阶段抽样方法,于2007年7月至2007年9月进行现场调查。共调查太原地区三级甲等综合医院护理人员400名,回收370份问卷,接收率为92.50%,其中全部合格完成填写问卷368份,完成率为99.50%。测量工具包括:①一般资料调查表,包括护理人员的年龄、性别、婚姻状况、学历、职务、用工性质、所在科室、工作年限、倒班情况、家庭人均月收入。②工作诊断调查表,测量5项核心工作特征(技能多样性、任务完整性、任务重要性、工作自主性、工作反馈)和2项附加工作特征(合作性、他人反馈),问卷共21题,经验证Cronbachα系数为0.71。③自测健康评定量表,包括自测生理健康、自测心理健康、自测社会健康三个评定子量表,共计48题,经验证Cronbachα系数为0.78。全部有效数据输入SPSS 11.5 for windows统计软件包进行分析处理。人口统计学资料采用百分比进行统计描述;工作特征与自测健康的水平用均数、标准差描述;t检验用于了解护理人员与一般人群自测健康是否有差异性;Pearson相关分析用于研究自测健康与人口统计学因素的相关性;偏相关分析用于在控制人口统计学因素后,自测健康与工作特征的相关性研究;多元逐步回归分析用于探索护理人员自测健康的主要影响因素。研究结果1.工作特征得分排序依次为:合作性12.10±2.08,任务重要性12.08±1.77,工作反馈11.14±1.65,任务完整性10.90±1.83,他人反馈10.89±1.90,技能多样性10.54±2.07,工作自主性10.20±2.06。2.因自测健康各子量表条目数不等,故总分不同。本研究将各子量表实测分值除以相应总分得到百分比进行比较分析。自测健康的排序依次为:自测生理健康77.67%,自测社会健康74.93%,自测心理健康65.50%。3.自测健康与人口学因素的相关性分析3.1自测生理健康与年龄、工作年限、性别、婚姻状况呈负相关(P﹤0.05)。3.2自测心理健康与人口学因素相关性分析无统计学意义。3.3自测社会健康与用工性质呈正相关(P﹤0.01),与婚姻状况呈负相关(P﹤0.05)。4.控制人口学因素后,自测健康与工作特征的相关性分析4.1自测生理健康与任务完整性、任务重要性、工作自主性、工作反馈、他人反馈呈正相关(P﹤0.01),相关系数分别为:0.17、0.24、0.14、0.21、0.18。4.2自测心理健康与任务完整性、任务重要性、工作自主性、工作反馈、他人反馈呈正相关(P﹤0.01),相关系数分别为:0.21、0.25、0.17、0.20、0.15。4.3自测社会健康与技能多样性、任务完整性、任务重要性、工作自主性、工作反馈、他人反馈呈正相关(P﹤0.01),相关系数分别为:0.17、0.22、0.31、0.15、0.27、0.25。5.护理人员自测健康的影响因素5.1自测生理健康的影响因素包括:任务重要性(β=0.18)、工作反馈(β=0.14)、婚姻状况(β=-0.13)、职务(β=0.12),R=0.31。5.2自测心理健康的影响因素包括:任务重要性(β=0.20)、任务完整性(β=0.15),R=0.30。5.3自测社会健康的影响因素包括:任务重要性(β=0.20)、他人反馈(β=0.13)、工作反馈(β=0.14)、用工性质(β=0.13),R=0.39。研究结论1.护理人员自测健康水平处于中等偏上,其中自测生理健康与自测心理健康状况不佳。2.护理人员自测生理健康、自测心理健康、自测社会健康与工作特征均呈正相关。3.影响护理人员自测健康的工作特征包括:任务重要性、任务完整性、工作反馈、他人反馈。本研究的创新点1.探讨护理人员工作特征与自测健康的关系,得出二者呈正相关关系。2.工作特征对护理人员自测生理健康、自测心理健康、自测社会健康均有影响。本课题的不足之处1.样本由于可获得的资源受限,本研究样本有限,建议今后研究扩大样本,便于研究的结论更具有普遍意义。2.研究方式本研究主要采用了问卷调查法,研究方法单一。由于采用问卷形式,有很多不可控因素存在,因而很难保证所有被试问卷上所有项目都认真作答。建议今后研究结合多种方法,获得多方数据,进行验证。建议1.对护理工作进行再设计,是提高护理人员健康水平的一个有效途径,进而可提高护理人员工作、生活质量,充分发挥每个人的工作能力。2.制订实用、确切的工作设计方案,不能由管理部门单方面决定,应与护理人员共同参与、决策。继续开展本研究的设想1.本研究为横断面调查,得出结论有限,今后将进行纵向研究,观察该影响在护理人员中的动态变化。2.探讨工作特征对自测健康是直接影响,还是通过中间变量在起作用?是今后研究的重点。