【摘 要】
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目的:调查原发性肝癌患者希望水平现状,探讨原发性肝癌患者希望水平、应对方式、社会支持三者之间的关系,分析原发性肝癌患者希望水平的影响因素,为今后提高肝癌患者希望水平和积极心理健康水平提供参考。方法:本研究选用便利抽样方法进行横断面研究,从2020年10月～2021年6月在某三甲医院肝胆外科病房的原发性肝癌患者中选取符合纳排标准的220例作为研究对象,选择Herth希望量表、医学应对问卷量表、社会支
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目的:调查原发性肝癌患者希望水平现状,探讨原发性肝癌患者希望水平、应对方式、社会支持三者之间的关系,分析原发性肝癌患者希望水平的影响因素,为今后提高肝癌患者希望水平和积极心理健康水平提供参考。方法:本研究选用便利抽样方法进行横断面研究,从2020年10月～2021年6月在某三甲医院肝胆外科病房的原发性肝癌患者中选取符合纳排标准的220例作为研究对象,选择Herth希望量表、医学应对问卷量表、社会支持评定量表及自行设计的一般资料调查表对资料进行收集和调查。选用SPSS24.0软件处理数据,统计方法有描述性分析、t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析,以双侧检验P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究问卷回收有效率为93.64%,原发性肝癌患者希望水平总体得分为（30.74±5.83）分,得分从高到低的维度依次为采取积极的行动（10.64±2.66）分、与他人保持亲密的关系（10.34±2.75）分、对现实及未来的积极态度（9.73±3.00）分。2.原发性肝癌患者希望水平与社会支持总分呈正相关（r=0.665,P＜0.05）,与社会支持各维度均呈正相关（P＜0.05）;与应对方式中面对维度呈正相关（r=0.333,P＜0.05）,与回避维度（r=-0.335,P＜0.05）、屈服维度（r=-0.636,P＜0.05）均呈负相关。3.一般资料的单因素分析结果显示,不同婚姻情况、文化水平、居住地区、最长久的职业、家庭人均的月收入、疾病给家庭带来的压力、入院或就诊原因、乙肝病史、肝硬化病史、有无伴随疾病这些因素对肝癌患者希望水平影响的差异显示具有统计学意义（P＜0.05）;不同社会支持水平,面对、回避、屈服的应对方式水平也具有统计学差异（P＜0.05）,对原发性肝癌患者希望水平的影响均作为一种显著因素。4.多元线性回归分析得出,社会支持的总分（β=0.501）、屈服维度（β=-0.362）、家庭人均的月收入（β=0.161）、婚姻情况（β=0.160）、回避维度（β=0.103）,共5个自变量进入原发性肝癌患者希望水平总分的多元回归方程,可以解释希望水平变异的59.6%,（调整后的R~2=0.596）,是希望水平的重要独立影响因素。结论:1.原发性肝癌患者的希望水平呈中低等水平。2.原发性肝癌患者希望水平,与回避、屈服维度呈负相关,与面对维度、社会支持呈正相关。3.原发性肝癌患者希望水平的影响因素为家庭人均的月收入、婚姻情况、最长久的工作职业、文化水平、居住地、疾病给家庭带来的压力、入院或就诊原因、乙肝病史、肝硬化病史、有无伴随疾病、应对方式水平、社会支持总水平。提示临床工作者要重视社会支持力度小,家庭收入不高,婚姻状态差,对待疾病采取回避、屈服的应对态度,心理状态差,希望水平低的患者,给予他们有针对性的心理护理措施,加强贯彻积极心理学的理念,以提升希望水平。
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