背景:乳腺癌是严重威胁我国女性健康的主要恶性肿瘤,乳腺癌防治已成为我国重大公共卫生问题。我国与医疗发达国家相比,乳腺癌5年生存率仍较低,晚期癌比例较高和延迟诊疗现象严重是重要原因。基于此,结合我国国情不断推进乳腺癌三级预防策略,实现早发现、早诊断、早治疗的目标,显得至关重要。前人研究发现防治素养贯穿癌症三级预防策略全过程,与乳腺癌等癌症的预防、治疗和结局有着密切的关联,在各环节均发挥着积极作用。科学化评估我国适龄女性乳腺癌防治素养是有效实施乳腺癌三级预防策略的基础,也是及时评价防控工作的重要依据,但国内尚没有标准的乳腺癌防治素养评估工具。目的:本研究旨在构建适用于我国国情和女性乳腺特点的乳腺癌防治素养评价指标体系,开发评估问卷,探讨其应用于我国适龄女性的信效度及可行性,为我国乳腺癌防控工作提供效果评价工具,为制定相关政策提供科学依据。方法:采用文献研究、专家访谈、小组讨论法明确女性乳腺癌防治素养的定义,并确定指标体系初步框架和候选指标集;在此基础上进行两轮德尔菲专家咨询,筛选指标,确定指标内容;采用百分权重法和乘积法确定指标权重。经过小组讨论、专家咨询和小样本预调查形成初始评估问卷,采用多阶段分层随机抽样方法在湖北宜昌选取18～64岁女性开展现场验证,采用项目分析和探索性因子分析筛选题目,确定正式评估问卷;通过可行性分析和信效度检验进行问卷评价。结果:1.女性乳腺癌防治素养的定义:本研究认为女性乳腺癌防治素养是指适龄女性寻找、理解、评估并使用基本信息和服务,并作出关于乳腺癌预防、早期发现、治疗和康复相关适当的决定的能力。2.中国女性乳腺癌防治素养评价指标体系构建:25名专家参与德尔菲专家咨询,2轮咨询专家积极系数分别为92.59%、96.00%,专家权威系数为0.95,第2轮各项评分专家意见协调系数W均＞0.300（P均＜0.001）,专家意见趋向一致。最终构建了包括基本知识与理念、乳腺癌一、二、三级预防素养4个一级指标、12个二级指标和35个三级指标的中国女性乳腺癌防治素养评价指标体系。一级指标中,乳腺癌二级预防素养权重最高（0.2614）,乳腺癌三级预防素养权重最低（0.2331）。3.中国女性乳腺癌防治素养评估问卷编制及评价:正式评估问卷包括32个题目,通过探索性因子提取9个公因子（政策知识、不可矫正的危险因素、可矫正的危险因素、早期乳腺癌警示信号识别1、早期乳腺癌警示信号识别2、筛查方法、乳房自我关注和筛查行为、及时就医和规范化治疗、康复）,因子载荷为0.511-0.873（均＞0.450）,累积方差贡献率为65.989%。验证性因子分析结果显示,χ2/df=1.61,CFI=0.91,TLI=0.90,RMSEA=0.04,SRMR=0.06。问卷整体的Cronbach’s α系数为0.875,折半信度为0.770,均＞0.7。正式验证共发放655份问卷,回收651份,有效问卷585份,问卷回收率为99.39%,回收有效率为89.86%,作答时间在6分钟内。结论:本研究联合多种定量与定性的科学研究方法,构建了一套适用于我国的女性乳腺癌防治素养评价指标体系,其科学性、可落地性和可推广性均较高,并形成了相应的评估问卷,问卷可行性及信效度良好,填补了相关研究空白,也为政策制定者和实践者推进乳腺癌防控工作提供了重要决策参考。