清肺消积方联合动脉灌注化疗治疗不可切除非小细胞肺癌的临床研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hitsanmao
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【目的】本研究通过观察中药联合动脉灌注化疗(Transcatheter arterial infusion,TAI)治疗不可切除非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床病例资料,评价中药联合TAI治疗不可切除NSCLC的临床价值,探讨影响肺癌预后的相关因素,为临床推广应用中药联合TAI治疗肺癌提供参考依据,并为进一步研究奠定基础。【方法】采用回顾性研究的方法,收集2014年1月1日至2018年12月31日期间上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射介入科、肿瘤介入科、肿瘤二科收治的符合纳入标准的103例NSCLC患者,按治疗方法不同分为西医组和中西医组。整理103例肺癌患者临床资料,记录两组治疗前后的肿瘤缓解情况、肺癌临床症状评分、治疗前后KPS评分、化疗毒副反应的指标变化情况。对可能影响肺癌预后的因素进行单因素和多因素分析,筛选出对肺癌患者生存有影响的因素。【结果】西医组的平均生存期为10.5月,中西医组的平均生存期为15.5月;西医组的中位生存期为7.0月,中西医组的中位生存期为12.0月。西医组的的6月生存率、1年生存率、2年生存率分别为64.8%、26.8%、8.5%,中西医组的6月生存率、1年生存率、2年生存率分别为71.9%、43.8%、18.8%。中西医组的总生存期、平均生存期、中位生存期及生存率(6月生存率、1年生存率、2年生存率)均高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌缓解情况,西医组和中西医组的客观缓解率分别为49.5%、53.1%,临床获益率分别为81.7%、87.5%,中西医组的客观缓解率和临床获益率均比西医组高,P>0.05,两者差异无统计学意义。临床症状缓解情况,西医组和中西医组的总有效率分别为55.0%、78.1%,临床获益率分别为81.7%、96.9%,中西医组的总有效率和临床获益率均比西医组高,P<0.05,两者差异有统计学意义。体力评分变化,西医组和中西医组的总有效率分别为60.6%、75.0%,临床获益率分别为87.3%、96.9%,中西医组的总有效率和临床获益率均比西医组高,P<0.05,两者差异有统计学意义。治疗后不良反应比较,西医组的不良反应总发生率是80.1%,中西医组的不良反应总发生率是46.9%;西医组的中度、重度毒性反应率分别为29.6%、16.9%;中西医组的中度、重度毒反应性率分别为9.4%、3.1%,中西医治疗比西医治疗毒性率低,P<0.05,两者差异有统计学意义。103例NSCLC患者进行单因素K-M分析显示,性别、吸烟史、治疗前KPS评分、肿瘤分化程度、肿瘤染色程度、肿瘤供血动脉、是否远处转移、TAI治疗频次、是否栓塞、治疗方式,经Log rank检验(P<0.05),提示以上因素均与NSCLC患者的生存预后相关。将影响NSCLC患者生存预后的因素纳入比例风险模型(Cox模型),进行逐步回归模型分析,结果显示:治疗前KPS评分、吸烟史、肿瘤染色程度、TAI治疗频次、肿瘤供血动脉是影响NSCLC患者总生存期的独立预后因素(P<0.05)。【结论】中药联合TAI治疗能延长NSCLC患者的生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,以及降低患者的介入化疗后的不良反应,是一种安全有效的肺癌治疗模式。治疗前KPS评分、吸烟史、肿瘤染色程度、TAI治疗频次、合并异位体动脉供血是影响总生存期的独立因素。
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