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背景:中医疗法之间及它们与标准西医常规预防化疗相关性腹泻疗效性比较的研究较少,现有的研究与meta分析多为中医治疗与西医治疗间的比较,缺乏中医治疗间的直接比较,所以临床医生难以对各个疗法的确切疗效以及它们的优劣性有明确的认识和判断。网状meta分析是一种从标准的双臂试验meta分析发展而来的,能将一系列多个不同处理因素进行相互分析比较并进行证据综合的一种统计分析方法,能将多种不同比较类型的数据资料进行整合并估计出一个综合结果;对处于同一个证据体的所有干预措施进行综合评价和干预效应排序。因此本研究认为,网状meta分析方法在中医药研究领域有较大应用空间。
目的:为了更好的研究中医药预防化疗相关性腹泻的优势,使用网状meta进行分析,综合评价我国预防化疗相关性腹泻的现状,解决中医药间、中西医间的疗效的差异问题,定量比较每种措施的疗效,为临床实践决策提供有效参考。并探索NMA应用于中医领域的具体实施及其可行性,为指南的撰写、诊疗的实施、政策的制定提供参考依据。
方法:以西医常规预防化疗相关性腹泻为共同参照,计算机检索Pubmed、TheCochraneLibrary、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网以及全国图书馆联盟等数据库,检索时间从各数据库建库至2018年12月,同时追踪已纳入文献和相关系统评价/meta分析的参考文献以及灰色文献,筛选文献、提取并分析数据,全面评价中医药预防化疗相关性腹泻的有效性。
结果:共纳入10个RCT,共739个样本量,涉及4种中医干预措施,提取数据,通过软件stata14.0进行数据分析,最终得出网状meta分析结果如下:
①在腹泻发生率方面,西医治疗vs中药+西药治疗、西医治疗vs中药治疗有统计学意义,其余均无统计学意义。腹泻发生率从低到高依次是:中药治疗<中药+西药治疗<中药+中药治疗<艾灸治疗<西医治疗。
②在2级以上腹泻发生人数方面,西医治疗vs中药+西药治疗、西医治疗vs中药治疗有统计学意义,其余均无统计学意义。2级以上腹泻发生人数由少到多依次是:中药+西药治疗<中药治疗<艾灸治疗<中药+中药治疗<西医治疗。
③在腹泻平均发生时间方面,中药+西药治疗vs中药治疗、西医治疗vs中药+西药治疗有统计学意义,西医治疗vs中药治疗无统计学意义。腹泻平均发生时间由短到长依次是:中药+西药治疗<中药治疗<西医治疗。
④在腹泻持续时间方面,西医治疗vs中药治疗、西医治疗vs中药+西药治疗有统计学意义,中药+西药治疗vs中药治疗无统计学意义。腹泻持续时间由短到长依次是:中药+西药治疗<中药治疗<西医治疗。
⑤在并发症血便、发热、腹痛、肝功异常、白细胞下降方面,各比较组间均无统计学意义。
结论:中医药的发展历史悠久,在预防化疗相关性腹泻的研究中也有着很好的效果,中西医结合预防化疗相关性腹泻在临床上还有很大的研究空间,值得医务工作者深入探索与研究运用中医药预防化疗相关性腹泻病。
目的:为了更好的研究中医药预防化疗相关性腹泻的优势,使用网状meta进行分析,综合评价我国预防化疗相关性腹泻的现状,解决中医药间、中西医间的疗效的差异问题,定量比较每种措施的疗效,为临床实践决策提供有效参考。并探索NMA应用于中医领域的具体实施及其可行性,为指南的撰写、诊疗的实施、政策的制定提供参考依据。
方法:以西医常规预防化疗相关性腹泻为共同参照,计算机检索Pubmed、TheCochraneLibrary、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网以及全国图书馆联盟等数据库,检索时间从各数据库建库至2018年12月,同时追踪已纳入文献和相关系统评价/meta分析的参考文献以及灰色文献,筛选文献、提取并分析数据,全面评价中医药预防化疗相关性腹泻的有效性。
结果:共纳入10个RCT,共739个样本量,涉及4种中医干预措施,提取数据,通过软件stata14.0进行数据分析,最终得出网状meta分析结果如下:
①在腹泻发生率方面,西医治疗vs中药+西药治疗、西医治疗vs中药治疗有统计学意义,其余均无统计学意义。腹泻发生率从低到高依次是:中药治疗<中药+西药治疗<中药+中药治疗<艾灸治疗<西医治疗。
②在2级以上腹泻发生人数方面,西医治疗vs中药+西药治疗、西医治疗vs中药治疗有统计学意义,其余均无统计学意义。2级以上腹泻发生人数由少到多依次是:中药+西药治疗<中药治疗<艾灸治疗<中药+中药治疗<西医治疗。
③在腹泻平均发生时间方面,中药+西药治疗vs中药治疗、西医治疗vs中药+西药治疗有统计学意义,西医治疗vs中药治疗无统计学意义。腹泻平均发生时间由短到长依次是:中药+西药治疗<中药治疗<西医治疗。
④在腹泻持续时间方面,西医治疗vs中药治疗、西医治疗vs中药+西药治疗有统计学意义,中药+西药治疗vs中药治疗无统计学意义。腹泻持续时间由短到长依次是:中药+西药治疗<中药治疗<西医治疗。
⑤在并发症血便、发热、腹痛、肝功异常、白细胞下降方面,各比较组间均无统计学意义。
结论:中医药的发展历史悠久,在预防化疗相关性腹泻的研究中也有着很好的效果,中西医结合预防化疗相关性腹泻在临床上还有很大的研究空间,值得医务工作者深入探索与研究运用中医药预防化疗相关性腹泻病。