【摘 要】
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[目 的]探讨采用胫骨高位截骨术（High Tibial Osteotomy HTO）治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的短期临床疗效,以关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分和下肢力线改善情况为评价指标。通过检测膝关节内侧单间室骨关节炎病人术前及术后1年内关节滑液中miR-30c-5p和miR-23a-3p的表达,探讨影响膝关节骨性关节炎改善的分子机理变化情况。[方 法]本研究以2020年07月至202
【基金项目】
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云南省教育厅-科学研究基金教师类项目；
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[目 的]探讨采用胫骨高位截骨术（High Tibial Osteotomy HTO）治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的短期临床疗效,以关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分和下肢力线改善情况为评价指标。通过检测膝关节内侧单间室骨关节炎病人术前及术后1年内关节滑液中miR-30c-5p和miR-23a-3p的表达,探讨影响膝关节骨性关节炎改善的分子机理变化情况。[方 法]本研究以2020年07月至2021年12月期间接受初次胫骨高位截骨术治疗的21例膝关节内侧单间室骨关节炎病人为研究对象,病人均来源于昆明医科大学附属甘美医院运动医学科。记录病人手术前及手术后3个月、6个月、12个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、美国西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、胫股解剖角（FTA）、下肢负重线比率（WBL）。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）技术对病人关节滑液中miR-30c-5p、miR-23a-3p的表达量进行检测,记录手术前及手术后不同时间点miR-30c-5p和miR-23a-3p的表达水平。[结 果]18例病人接受了 12个月的随访。术后3个月、6个月、12个月的VAS评分比术前明显下降（F=36.76,P＜0.01）、HSS评分比术前明显下降（F=30.05,P＜0.01）、WOMAC 评分比术前明显下降（F=116.56,P＜0.01）。WBL较术前改善有差异性（F=21.655,P＜0.01）,术后至12个月时WBL逐渐趋近于42%-69%。术后至12个月时FTA均较术前明显减少（t=5.830,P＜0.01）。术后3个月、6个月的SF样本中miR-23a-3p的表达呈现逐渐上调的趋势（P＜0.05）。[结 论]HTO是一种用于膝关节内侧室骨性关节炎的保膝手术方法,其近期临床效果良好,同时也发现膝关节骨性关节炎的改善与miR-23a-3p表达水平呈正相关。
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