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本文从以下两部分进行了阐述：
第一部分 苗药九仙罗汉接骨汤对SD大鼠胫骨骨折愈合中TGF-β1、BMP-2、bFGF蛋白及基因的动态表达
目的:通过检测苗药九仙罗汉接骨汤干预后的大鼠骨折模型骨痂组织中TGF-β1、BMP-2、bFGF蛋白及基因不同时相的表达，探究苗药复方九仙罗汉接骨汤加速骨折愈合的机理。
方法:将SD大鼠(SPF级，雌雄各半，鼠龄约8周，体重约220±20g)120只，行改良单皮质骨缺损（钻孔法）模型法造模成功后，随机分成接骨汤组、生理盐水组。接骨汤组在麻醉苏醒后即灌服九仙罗汉接骨汤，2ml/次，Bid，对照组灌服同体积生理盐水。造模后于1d、3d、7d、14d、21d、28d分别各处死动物10只，取造模处骨痂组织，按免疫组化技术(immunohistochemisity)和实时荧光定量PCR(Real-time Quantitative PCR, q-PCR)技术检测法分别检查转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1，TGF-β1)、骨形态发生蛋白-2(bonemorphogenetic protein-2，BMP-2)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblastgrowth factor, bFGF)蛋白及基因的动态表达的情况。经统计学软件SPSS20.0分析。
结果:1.骨痂组织中TGF-β1及TGF-β1mRNA表达的结果
1.1 TGF-β1表达接骨汤组平均光密度值(mean optical density, MOD)在骨折愈合过程中14～28d时显著强于生理盐水组，有统计学意义(P＜0.01）。
1.2 TGF-β1mRNA表达接骨汤组在造模后第1～3d TGF-β1mRNA表达量与生理盐水组相当(P＞0.05);在7d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.34倍，有差异性（P＜0.05）;在14d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.45倍，在21d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.85倍，在28d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.05倍，14～28d时组间相较均有明显差异(P＜0.01)。
2.骨痂组织中BMP-2及BMP-2mRNA表达的结果
2.1 BMP-2表达接骨汤组MOD值在骨重建过程14～28d之间显著强于生理盐水组，有统计学意义(P＜0.01）。
2.2 BMP-2mRNA表达接骨汤组在造模后第1～3d BMP-2mRNA表达量与生理盐水组相当(P＞0.05）;在7d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.63倍，在14d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.01倍，在21d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.45倍，在28d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.18倍，7～28d组间比较均有显著差异(P＜0.01）。
3.骨痂组织中bFGF及bFGFmRNA表达的结果
3.1 bFGF表达接骨汤组MOD值在骨重建过程7～28d之间强于生理盐水组，有差异性(P＜0.05），其中14～28d有显著差异性(P＜0.01)。
3.2 bFGFmRNA表达接骨汤组在造模后第1～3d bFGFmRNA表达量与生理盐水组相当(P＞0.05）;在7d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.43倍，在14d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.48倍，在21d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.12倍，在28d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.16倍，7～28d组间比较均有显著差异(P＜0.01)。
结论:苗药九仙罗汉接骨汤能够通过促进大鼠骨折模型骨折断端TGF-β1、BMP-2、bFGF蛋白及基因的表达，从而达到加速骨折愈合的作用。
第二部分 苗药九仙罗汉接骨汤治疗Colles骨折的临床疗效观察
目的:观察对比苗药九仙罗汉接骨汤和骨康胶囊内服配合手法整复、小夹板固定治疗Colles骨折的临床疗效，为苗药治疗Colles骨折提供临床依据。
方法:选取时间为2016年01月-2017年10月范围之内，贵阳中医学院第二附属医院骨二科门诊或住院病人中确诊为Colles骨折的患者且自愿加入本临床疗效随访者40例，均行手法整复加小夹板固定。随机分成接骨汤组、骨康胶囊组各20例。接骨汤组口服九仙罗汉接骨汤，组方为:仙桃草、九节茶、地罗汉，1天/剂，Tid，早中晚餐后1h温服，共4周;骨康胶囊组口服骨康胶囊，Tid，每次3粒，共4周;其余治疗均保持一致。对比两组治疗前后掌倾角、尺偏角、桡骨高度的变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale，VAS)变化情况、桡骨远端骨折愈合评分系统(Radius Union Scoring System，RUSS)在不同时间段评价骨折愈合情况及最后的疗效、治疗后骨折愈合时间以及治疗后腕关节功能评价，并监测治疗全程安全性指标及不良反应。统计学软件SPSS20.0分析。
结果:1.接骨汤组、骨康胶囊组病人分别坚持服九仙罗汉接骨汤及骨康胶囊，在本研究中未出现严重的不良反应及不良事件。
2.接骨汤组、骨康胶囊组病人性别、年龄分布及手法复位前后两组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较后，临床观察可进行。
3.接骨汤组、骨康胶囊组病人整复后1周、2周、4周三个时段的掌倾角、桡骨高度、尺偏角相较均无差异（P＞0.05），复位后骨折断端无再移位。
4.接骨汤组、骨康胶囊组病人治疗前及治疗后4周疼痛程度VAS评分比较无差异性(P＞0.05）;治疗后1、2周疼痛程度VAS评分有差异性P＜0.05）。
5.接骨汤、骨康胶囊组病人治疗后1、6周RUSS评分相较无差异性(P＞0.05);治疗后2、4周RUSS评分相较有差异性(P＜0.05）。
6.接骨汤组、骨康胶囊组病人治疗后骨折愈合时间无差异性（P＞0.05）。
7.接骨汤、骨康胶囊组病人治疗后Gartland-Werley评分分值比较有差异性(P＜0.05); Gartland-Werley评分法评价疗效比较无差异性(P＞0.05）。
8.接骨汤、骨康胶囊组病人治疗前后安全性指标均正常。
结论:苗药九仙罗汉接骨汤具有促进Colles骨折患者骨折愈合、减轻创伤后的疼痛、加快骨痂生长、改善骨重建后腕关节功能的效应。
第一部分 苗药九仙罗汉接骨汤对SD大鼠胫骨骨折愈合中TGF-β1、BMP-2、bFGF蛋白及基因的动态表达
目的:通过检测苗药九仙罗汉接骨汤干预后的大鼠骨折模型骨痂组织中TGF-β1、BMP-2、bFGF蛋白及基因不同时相的表达，探究苗药复方九仙罗汉接骨汤加速骨折愈合的机理。
方法:将SD大鼠(SPF级，雌雄各半，鼠龄约8周，体重约220±20g)120只，行改良单皮质骨缺损（钻孔法）模型法造模成功后，随机分成接骨汤组、生理盐水组。接骨汤组在麻醉苏醒后即灌服九仙罗汉接骨汤，2ml/次，Bid，对照组灌服同体积生理盐水。造模后于1d、3d、7d、14d、21d、28d分别各处死动物10只，取造模处骨痂组织，按免疫组化技术(immunohistochemisity)和实时荧光定量PCR(Real-time Quantitative PCR, q-PCR)技术检测法分别检查转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1，TGF-β1)、骨形态发生蛋白-2(bonemorphogenetic protein-2，BMP-2)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblastgrowth factor, bFGF)蛋白及基因的动态表达的情况。经统计学软件SPSS20.0分析。
结果:1.骨痂组织中TGF-β1及TGF-β1mRNA表达的结果
1.1 TGF-β1表达接骨汤组平均光密度值(mean optical density, MOD)在骨折愈合过程中14～28d时显著强于生理盐水组，有统计学意义(P＜0.01）。
1.2 TGF-β1mRNA表达接骨汤组在造模后第1～3d TGF-β1mRNA表达量与生理盐水组相当(P＞0.05);在7d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.34倍，有差异性（P＜0.05）;在14d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.45倍，在21d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.85倍，在28d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.05倍，14～28d时组间相较均有明显差异(P＜0.01)。
2.骨痂组织中BMP-2及BMP-2mRNA表达的结果
2.1 BMP-2表达接骨汤组MOD值在骨重建过程14～28d之间显著强于生理盐水组，有统计学意义(P＜0.01）。
2.2 BMP-2mRNA表达接骨汤组在造模后第1～3d BMP-2mRNA表达量与生理盐水组相当(P＞0.05）;在7d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.63倍，在14d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.01倍，在21d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.45倍，在28d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.18倍，7～28d组间比较均有显著差异(P＜0.01）。
3.骨痂组织中bFGF及bFGFmRNA表达的结果
3.1 bFGF表达接骨汤组MOD值在骨重建过程7～28d之间强于生理盐水组，有差异性(P＜0.05），其中14～28d有显著差异性(P＜0.01)。
3.2 bFGFmRNA表达接骨汤组在造模后第1～3d bFGFmRNA表达量与生理盐水组相当(P＞0.05）;在7d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.43倍，在14d时接骨汤组表达量是生理盐水组的1.48倍，在21d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.12倍，在28d时接骨汤组表达量是生理盐水组的2.16倍，7～28d组间比较均有显著差异(P＜0.01)。
结论:苗药九仙罗汉接骨汤能够通过促进大鼠骨折模型骨折断端TGF-β1、BMP-2、bFGF蛋白及基因的表达，从而达到加速骨折愈合的作用。
第二部分 苗药九仙罗汉接骨汤治疗Colles骨折的临床疗效观察
目的:观察对比苗药九仙罗汉接骨汤和骨康胶囊内服配合手法整复、小夹板固定治疗Colles骨折的临床疗效，为苗药治疗Colles骨折提供临床依据。
方法:选取时间为2016年01月-2017年10月范围之内，贵阳中医学院第二附属医院骨二科门诊或住院病人中确诊为Colles骨折的患者且自愿加入本临床疗效随访者40例，均行手法整复加小夹板固定。随机分成接骨汤组、骨康胶囊组各20例。接骨汤组口服九仙罗汉接骨汤，组方为:仙桃草、九节茶、地罗汉，1天/剂，Tid，早中晚餐后1h温服，共4周;骨康胶囊组口服骨康胶囊，Tid，每次3粒，共4周;其余治疗均保持一致。对比两组治疗前后掌倾角、尺偏角、桡骨高度的变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale，VAS)变化情况、桡骨远端骨折愈合评分系统(Radius Union Scoring System，RUSS)在不同时间段评价骨折愈合情况及最后的疗效、治疗后骨折愈合时间以及治疗后腕关节功能评价，并监测治疗全程安全性指标及不良反应。统计学软件SPSS20.0分析。
结果:1.接骨汤组、骨康胶囊组病人分别坚持服九仙罗汉接骨汤及骨康胶囊，在本研究中未出现严重的不良反应及不良事件。
2.接骨汤组、骨康胶囊组病人性别、年龄分布及手法复位前后两组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较后，临床观察可进行。
3.接骨汤组、骨康胶囊组病人整复后1周、2周、4周三个时段的掌倾角、桡骨高度、尺偏角相较均无差异（P＞0.05），复位后骨折断端无再移位。
4.接骨汤组、骨康胶囊组病人治疗前及治疗后4周疼痛程度VAS评分比较无差异性(P＞0.05）;治疗后1、2周疼痛程度VAS评分有差异性P＜0.05）。
5.接骨汤、骨康胶囊组病人治疗后1、6周RUSS评分相较无差异性(P＞0.05);治疗后2、4周RUSS评分相较有差异性(P＜0.05）。
6.接骨汤组、骨康胶囊组病人治疗后骨折愈合时间无差异性（P＞0.05）。
7.接骨汤、骨康胶囊组病人治疗后Gartland-Werley评分分值比较有差异性(P＜0.05); Gartland-Werley评分法评价疗效比较无差异性(P＞0.05）。
8.接骨汤、骨康胶囊组病人治疗前后安全性指标均正常。
结论:苗药九仙罗汉接骨汤具有促进Colles骨折患者骨折愈合、减轻创伤后的疼痛、加快骨痂生长、改善骨重建后腕关节功能的效应。