【摘 要】
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目的: 总结现代医学对髌骨骨折内固定术的认识及研究近况;通过临床应用可吸收线张力带术治疗髌骨粉碎性骨折患者的随访,探讨可吸收线张力带术对治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗
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目的: 总结现代医学对髌骨骨折内固定术的认识及研究近况;通过临床应用可吸收线张力带术治疗髌骨粉碎性骨折患者的随访,探讨可吸收线张力带术对治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效,为今后治疗髌骨粉碎性骨折提供一种操作简单、术后膝关节可早期活动、功能恢复好、不需二次手术取出内固定的手术方式。 方法: 研究采用前瞻随机对照的方法,选取符合诊断标准、纳入标准而无排除标准的患者90例,其中男性56例,女性34例,年龄20-60岁,随机将90例患者分成实验组及对照组,每组患者各45例,实验组行可吸收线张力带术,对照组行克氏针张力带术;两组于拆线后(术后11-14天)开始使用本院中药制剂“舒筋洗药”熏蒸外敷膝关节,在随访过程中对髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)、改良膝关节活动度(ROM)评价标准以及骨折临床愈合情况等方面进行评价。 结果: 对90例髌骨粉碎性骨折治疗的患者术后5个月随访,在改良膝关节活动度评价标准比较中,可吸收线张力带组优良率为95.56%,克氏针张力带术组为97.78%,两者比较无统计学意义(P>0.05)。在髌骨骨折疗效临床评分比较中,可吸收线张力带组分数为15.16±1.13,克氏针张力带组分数为15.24±1.09,经检验,两者比较无明显差异(P>0.05)。骨折临床愈合时间中,可吸收线张力带组12.86±1.40周,克氏针张力带组12.65±1.72周,两者比较无明显差异(P>0.05)。 结论: 可吸收线张力带治疗髌骨粉碎性骨折,在临床上取得了较好的效果,具有疗效确切、适应症范围大、骨折愈合后无需二次手术取出内固定物以及安全可靠等特点,具有较好的应用推广前景;可吸收线张力带术的手术方法易于掌握,可吸收线强度大且具有良好弹性,骨折固定牢固,利于早期膝关节功能锻炼且有并发症少等优点,是一种较理想的治疗髌骨粉碎性骨折的新方法。而且,在治疗过程中运用本院中药制剂舒筋洗药,对两组骨折术后早期膝关节进行熏蒸湿敷,促使膝关节局部气血运行通畅,经络疏通,改善了局部静脉回流,使得水肿消散,疼痛改善,并且消除关节和肢体肿胀,从而防止膝关节软组织粘连,避免关节僵直,对膝关节功能的恢复有促进作用。
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