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实验目的：评估短程（14天）甲羟孕酮（MPA）对伴慢性呼吸衰竭的男性稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者其改善肺通气、降低患者PaCO2和升高PaO2的作用及其作用的延续时间。同时观察患者的血雌激素水平与MPA作用强度之间的关系和使用MPA患者的血压、血脂的变化情况。 对象和方法：本实验采用单盲和自身对照。19名男性COPD患者进入本实验。患者年龄为：63.4±6.75岁，肺功能为：FEV1.0：0.61±0.18L，FVC：1.28±0.31L，FEV1.0/FVC％：47±8％），所有患者均处于临床稳定期。在给患者检测其血气和肺功能为基础值后，所有患者给予口服MPA（普维拉，20mg，tid）14天，并于用药14天后、停药2周、停药3周、停药4周时对患者进行随访，观察指标为体重、血压（收缩压、舒张压）、肺功能（FEV1.0、FVC、FEV1.0/FVC％）、血气分析指标（PH、PaCO2、PaO2、HCO3-、A-a DO2）。其中在实验前和停药2周后于清晨抽血检测血脂情况（血胆固醇：CHOL，血甘油三酯：TRIG），19人中的10人在实验前和服药14天后抽血检测患者血雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）水平。在实验过程中，患者必需用的维持药物如服用的茶碱和抗菌素等治疗保持不变。对数据的统计分析采用“重复测量设计资料的方差分析”，配对资料T检验以及线性相关分析，以P值＜0.05为统计学差异显著性标准。 实验结果：19患者中有17名患者完成本实验。患者在服用MPA2周后，平均PaCO2由实验前的49.89±3.21mmHg降为44.01±3.77mmHg（P＜0.01），PaO2由59.07±5.22mmHg上升为62.98±5.87mmHg（P＜0.01），但A-a DO2则从28.3±9.46mmHg升至34.6±8.27mmHg（P＜0.05）。17人中有12人其PaCO2下降超过5mmHg（纠正组），另5人为“非纠正组”。两组的体重和肺功能基础值之间没有统计学差异。血中的E2水平在用药前后无变化，且用药前的E2水平与PaCO2的下降值之间没有相关性。在停用MPA3周后，患者PaCO2仍较基础值下降1.52mmHg（P＜0.05），于停药4周后回到实验前水平。整个实验中，患者的体重、肺功能、血脂没有明显变化。收缩压在停药2、3周时较基础值分别下降了7mmHg和8mmHg（P值均＜0.05），其余时段的收缩压和舒张压无明显变化。 ．．——W————————：．————————————…． — — 结论：本实验显示对男性合并慢性呼吸衰竭的＊OPD患者，给予短程＊ 天）口眼MPA“0mg／d人 其持续下降患者的PaCOZ水平可延续到停药后3周， 从较好的临床结果和患者对MPA很好的耐受性，表明短程MPA的使用对改善 伴COZ ＃留的COPD患者可能有一定的临床治疗价值。