解郁消瘿方治疗气郁痰阻型甲状腺功能亢进症的临床观察

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目的:本研究旨在观察郭俊杰教授运用解郁消瘿方联合甲巯咪唑片对气郁痰阻型甲亢的症状、体征及甲状腺功能的改善情况,为中西医结合治疗甲状腺功能亢进症提供新的理论依据和方法。方法:收集2020年12月至2022年2月门诊及病房经导师郭俊杰治疗的气郁痰阻型甲亢患者的完整有效病例80例。遵循随机对照原则,将符合纳入标准者随机分为对照组和试验组各40例。两组患者均在给予基础治疗的同时口服一定剂量的甲巯咪唑片,对照组予以口服甲巯咪唑片10mg Bid,试验组在对照组的基础上加用导师经验方--解郁消瘿方(江阴天江药业中药配方颗粒)(苏梗12g、浙贝15g、玄参15g、白术12g、苍术15g、枳壳12g、郁金12g、茯苓15g、陈皮10g、白芍15g、甘草9g),日一剂,开水冲至200ml,分两次于早晚饭后30分钟温服。两组患者均连续用药12周。观察两组病例治疗前后患者的症状、体征、甲状腺肿大积分、甲功(TSH、FT3、FT4)等指标的变化情况,所采集的数据应用SPSS25.0统计分析软件进行处理和分析,当P<0.05时认定为具有统计学意义,当P<0.01时则认定为有显著的统计学意义。结果:(1)治疗前两组病例年龄、性别、病程、体重、中医证候积分、甲状腺肿大积分、甲状腺功能比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05),均衡可比。(2)治疗后两组病例有效率比较,两组病例的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组中医证候积分比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),且两组差值比较有显著统计学差异(P<0.01)。(4)甲状腺肿大积分方面,治疗后两组积分差异具有统计学意义(P<0.05),且两组积分差值比较具有显著统计学差异(P<0.01)。(4)甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)情况比较,治疗后两组间TSH、FT3、FT4改变比较存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);TSH改善方面,两组治疗后的差值比较具有显著统计学意义(P<0.01),FT3、FT4改善方面,两组治疗后的差值比较具有统计学意义(P<0.05),且试验组差值均高于对照组。(5)两组病例安全性比较有统计学差异(P<0.05)。结论:经本研究观察得出,解郁消瘿方联合甲巯咪唑片治疗气郁痰阻型甲状腺功能亢进症疗效更好,能够进一步减轻患者的不适症状及体征,明显改善气郁痰阻型甲亢患者的TSH水平、有效改善其FT3、FT4水平,可协同改善甲状腺肿大程度,且安全性更好,可长期服用。
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