【摘 要】
：
目的:探讨日间手术治疗前列腺增生（BPH）的疗效及可行性,寻找合适的手术方法和设备,同时探索性研究BPH新治疗靶点。方法:（1）回顾性收集24例在我院行前列腺日间手术的BPH患者的临床资料,观察经尿道前列腺钬激光剜除（Ho LEP）日间手术治疗BPH的疗效及可行性。（2）前瞻性收集314例在我院接受日间手术的BPH患者,1:1随机分为经尿道前列腺钬激光剜除（Ho LEP）组和绿激光汽化组（PVP）
【基金项目】
：
上海市科委产学研项目（15DZ1941502）； 九院临加项目（JYLJ005）； 上海交通大学医工交叉项目（YG2017QN06）； 上海交通大学医学院多中心临床研究项目（DLY201809）；
论文部分内容阅读
目的:探讨日间手术治疗前列腺增生（BPH）的疗效及可行性,寻找合适的手术方法和设备,同时探索性研究BPH新治疗靶点。方法:（1）回顾性收集24例在我院行前列腺日间手术的BPH患者的临床资料,观察经尿道前列腺钬激光剜除（Ho LEP）日间手术治疗BPH的疗效及可行性。（2）前瞻性收集314例在我院接受日间手术的BPH患者,1:1随机分为经尿道前列腺钬激光剜除（Ho LEP）组和绿激光汽化组（PVP）,观察比较两种日间手术的疗效及安全性。（3）前瞻性收集210例在我院接受Ho LEP手术和组织粉碎的患者,1:1随机分为Piranha组和Versa Cut组,观察比较两种粉碎器的临床应用效果和安全性。（4）将BPH-1细胞与前列腺基质WPMY-1细胞的上清液共培养,构建上皮-间质转化细胞模型。通过显微镜观察细胞形态,Transwell检测细胞侵袭能力,Western blot检测EMT标记物表达。再通过加入抗HIF-1α药物处理细胞,研究HIF-1α对EMT的影响。结果:（1）24例BPH患者均顺利完成经Ho LEP日间手术,其中23例于24 h内顺利拔管出院,术后无明显并发症,1例因发热延迟出院。（2）两组术后24h内拔管成功率无统计学差异;术后疗效指标较术前均有明显改善,两组间无统计学差异;PVP组随访1年复发率更高。（3）Piranha组的总粉碎率高于Versa Cut组。但当前列腺体积（PV）≤60m L时,粉碎效率相似;PV＞60m L时,Piranha粉碎效率较高。（4）与WSCM共培养后BPH-1细胞形态逐渐变为梭形;E-cadherin和CK5/8蛋白水平显著下降,Vimentin、α-SMA表达上升;同时,细胞侵袭能力上调。用抗HIF-1α药物处理后,E-cadherin和CK5/8蛋白表达上调,同时Vimentin、α-SMA表达下调,并且逆转了BPH-1细胞的迁移潜力。结论:对于特定的BPH患者行Ho LEP日间手术疗效确切,安全可行。对于手术方式的选择,Ho LEP和PVP对于中小体积BPH患者行日间手术均是安全有效的,两种手术方法的疗效相当,安全性相似,Ho LEP手术的远期稳定性可能更优。在组织粉碎过程中,利用Piranha和Versa Cut组织粉碎器均安全有效,Piranha粉碎器对于大体积BPH患者粉碎效率更高。此外,通过基础研究发现,间质细胞增加分泌的HIF-1α可能通过旁分泌作用诱导上皮细胞发生EMT,HIF-1α可能成为新的BPH治疗靶点。
其他文献
语音识别中一个独有并且有趣的自然现象是声学序列和语言学序列的长度可变性,这使得语音识别需要同时建模两种序列之间的状态对齐与模式分类。在训练阶段,一组带有已知标签的输入特征被提供给系统进行模型构建,序列建模和模式分类是前一问题的两大核心,这决定了语音识别系统可达到的识别精度的上限;而测试阶段,通常由单帧的分类器推理和逐帧的联合转移模型、字典和语言模型的搜索解码组成,这决定了识别速度和实际可达的识别精
背景:我国心血管疾病危险因素流行日趋明显,使得心血管疾病的发病人数增加。高血压作为一种常见的心血管疾病,是世界范围内导致死亡和其他相关心血管疾病的主要原因。然而,高血压可防可控,降压治疗可降低心力衰竭风险超过50%,降低脑卒中风险35%-40%,降低心肌梗死风险20%-25%。因此,我国指南推荐高血压的诊治策略应该从控制危险因素、早诊断、早治疗和患者的规范化管理入手,加强健康宣教,不断提高知晓率、
目的1、调查首次剖宫分娩对二次妊娠母胎结局的影响。2、比较初产有指征剖宫产和无指征剖宫产孕妇第二胎围产期的结局。3、研究短妊娠间隔对初产剖宫产孕妇第二胎围产期结局的影响方法1、采用回顾性队列研究,收集2013.1至2016.12在国际和平妇幼保健院进行单胎分娩的经产妇,按照第一胎的分娩方式分为经阴道自然分娩组和剖宫产组,比较两组产妇第二胎围产期并发症的风险。2、采用前瞻性队列研究,纳入2012.1
神经母细胞瘤（NB）是儿童期和婴儿期最常见的恶性肿瘤之一,也是常见的恶性神经肿瘤。铂类药物化疗是其治疗的关键组成部分之一。如何降低铂类药物的对功能器官的毒副作用同时保持其对肿瘤组织的高药效是铂类药物研究的重点。此外,斑蝥素是一种高效的天然毒素,在各种癌症（包括NB）上具有高效的抗肿瘤特性。然而,斑蝥素同样可引起严重的毒副作用,这使得其用于癌症治疗的应用受到限制。在这里本课题将斑蝥素与四价杂合铂前药
湿热压缩密实化木材可提高其力学性能,但在湿热环境下会产生较大的弹性回复,因此仍需对其压缩变形进行固定。以往研究往往侧重如何提高压缩材变形固定效果,而很少关注热压工艺对木材残余应力及变形固定的影响。本研究以我国重要的人工林木材杉木为研究对象,从木材压缩工艺入手,系统研究木材在热压和变形固定过程中木材物理力学性能的演变规律,以实现对压缩变形的最大控制和力学性能的最小损失,同时关注木材颜色等表面质量的变
【目的】本研究回顾了近二十年于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）病例,分析GIST患者的临床病理及基因突变特征等方面与预后及伊马替尼疗效的影响;分析讨论易误诊胃肠间质瘤的术前诊断及鉴别诊断要点;通过表达谱芯片等手段来探究Hedgehog（Hh）信号通路在胃肠间质瘤预后及伊马替尼疗效中的作用。【方法】（1）回顾19
随着可再生能源发电与全球能源互联网的发展,储能技术与需求侧调控技术因其可控性强、用户参与度高等优点,逐渐成为调节间歇性能源出力、促进清洁能源消纳、提高电力系统灵活性的关键技术。为降低实际应用成本,储能技术从单一的电储能技术逐渐向电热耦合储能技术发展,需求侧调控技术也逐渐向热负荷调控技术聚焦。混合储能与供热系统集成的清洁能源协同消纳技术成为当前研究的热点。基于上述研究背景,本文提出广义电池储能系统的
第一部分:子痫前期患者的胎盘源性细胞外囊泡诱导c57b小鼠出现子痫前期临床症状研究目的:研究子痫前期患者的胎盘源性细胞外囊泡能否诱导c57b雌鼠出现子痫前期临床症状。研究方法:经中福会国际和平妇幼保健院伦理委员会审核通过,选取2017年10月至12月于中国福利会国际和平妇幼保健院住院行剖宫分娩的子痫前期（preeclampsia,PE）患者和和正常孕妇的胎盘各3例,采用体外绒毛组织培养法制备胎盘源
购物作为旅游业的六大要素之一,是游客旅游活动中必不可少的一环,购物体验直接影响着游客对旅游目的地的主观评价,游客在购物方面的费用支出也直接影响着旅游目的地的旅游收入以及当地旅游业的可持续发展。随着我国综合国力的增强和人民生活水平的提高,外出旅游度假已成为越来越多民众的一种生活方式,旅游业在促进政府税收、增加社会就业、促进地方经济发展等方面发挥着越来越重要的作用,因此,也成为国家和地方政府重点支持的
目的:通过对单链特异性核酸酶CEL I特异性识别水解单碱基错配能力及特点的研究,以及对滚环扩增技术（RCA）中环形模板、引物及荧光指示剂的筛选与优化,建立一种基于CEL I的RCA高特异性mi RNA检测技术体系,并通过与现有检测技术的对比研究评价其应用潜能,为满足POC需求的低成本、高特异性、高敏感性的检测设备提供技术策略。研究方法:本研究首先使用人工合成长度为30bp的含有不同种类单碱基错配的