论文部分内容阅读
目的
研究慢性胃炎中医湿证舌脉象信息参数,比较湿证中药干预前后的舌象参数变化,以期为慢性胃炎中医湿证的诊断提供客观舌脉象指标;同时探讨慢性胃炎患者舌象与胃镜黏膜形态和病理指标的相关性,为临床提供辅助诊断依据。
方法
采用TP-1型中医舌脉象数字一体化分析仪,检测慢性胃炎常见证型的舌脉象,其中湿证患者检测其中药干预前后的舌象参数,并观察慢性胃炎患者胃镜下胃黏膜形态和病理指标,比较湿证与其余证型的舌脉象参数差异以及湿证治疗前后的舌象参数变化,并探讨舌象参数与胃黏膜形态和病理指标的相关性。
结果
(1)脾虚湿阻、湿浊中阻和脾胃气虚三型的舌色指数显著高于脾胃湿热、肝郁气滞合并肝胃郁热以及脾胃虚寒型;湿浊中阻、脾虚湿阻、脾胃气虚和脾胃虚寒四型的苔色指数显著高于脾胃湿热以及肝胃郁热型。(2)慢性胃炎脾胃湿热、湿浊中阻、脾虚湿阻湿证三型的舌苔薄厚指数显著高于脾胃气虚、脾胃虚寒、肝郁气滞合并肝胃郁热非湿证三型;湿证三型及脾胃气虚型的舌体胖瘦指数显著高于肝郁气滞合并肝胃郁热型;腐腻指数湿证三型显著高于非湿证三型。(3)慢性胃炎湿热组中药干预后的舌色、苔色指数与前相比显著升高,腐腻、薄厚以及胖瘦指数与前相比显著降低;湿浊组(湿浊中阻和脾虚湿阻型)中药干预后的腐腻、薄厚、胖瘦指数与前相比显著降低。(4)慢性胃炎患者右手关部脉象参数LMS<,2>、LMP<,2>、LMS<,3>、LMP<,3>显著低于左手,PSR<,3>显著高于左手;慢性胃炎患者左手关部PSR<,1>、CSR<,1>、LMS<,2>、LMP<,2>显著低于正常组,PSR<,3>、PSR<,4>、CSR<,4>、LMS<,3>、LMP<,3>显著高于正常组,右手PSR<,3>、PSR<,4>、CSR<,2>、CSR<,3>、CSO 显著高于正常组,PSR<,1>、PSR<,2>、CSR<,1>、LMS<,2>、LMP<,2>、LMS<,3>、LMP<,3>显著低于正常组。(5)慢性胃炎湿证三型与其余非湿证的右手部分脉象参数有显著性差别:脾胃湿热型PSR<,2>显著高于脾虚湿阻型,LMP<,2>、LMP<,3>显著低于脾虚湿阻型,BF显著高于脾胃虚寒型;湿浊中阻型PSR<,1>显著低于脾虚湿阻型,PSR<,3>显著高于脾胃气虚型和脾虚湿阻型,PSR<,4>显著高于脾胃气虚以及脾胃虚寒型;脾虚湿阻型LMP<,2>、LMP<,3>显著高于脾胃湿热、肝郁气滞合并肝胃郁热型等实证证型。(6)慢性胃炎胃黏膜血管显露伴糜烂组舌色指数最低,其余各组舌色指数均显著高于该组,胃黏膜糜烂组的舌色参数显著低于胃黏膜充血组;慢性胃炎伴胆汁反流组舌苔厚薄指数显著高于慢性胃炎无胆汁反流组;炎症活动期苔色指数和润燥指数显著低于非炎症活动期;Hp 阳性组苔色指数和润燥指数显著低于Hp阴性组。
结论
(1) 舌象舌色、苔色、薄厚、胖瘦、腐腻指数可以为慢性胃炎湿证诊断提供参考依据;(2)脉象参数PSR<,1>、PSR<,2>、PSR<,3>、PSR<,4>、LMP<,2>、LMP<,3>等可以为慢性胃炎湿证诊断提供参考依据:(3) 舌色指数与胃黏膜形态,薄厚指数与胆汁反流,苔色、润燥指数与炎症活动性以及幽门螺旋杆菌感染有一定相关性。