【摘 要】
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目的通过现状调查和需求分析,掌握不育症患者健康管理状况和需求,形成不育症病人的健康管理方案,通过临床实践研究证明该模式的可行性和有效性,以便更好地指导不育症患者进行健康管理,提高生育能力。方法通过横断面调查了解不育症患者生活方式、心理健康水平、家庭功能、夫妻应对情况,并探索各维度间的相关性。采用量性调查和质性访谈相结合的方法开展需求调研。运用德尔菲专家函询法构建健康管理理论模式,通过类试验研究,抽
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目的通过现状调查和需求分析,掌握不育症患者健康管理状况和需求,形成不育症病人的健康管理方案,通过临床实践研究证明该模式的可行性和有效性,以便更好地指导不育症患者进行健康管理,提高生育能力。方法通过横断面调查了解不育症患者生活方式、心理健康水平、家庭功能、夫妻应对情况,并探索各维度间的相关性。采用量性调查和质性访谈相结合的方法开展需求调研。运用德尔菲专家函询法构建健康管理理论模式,通过类试验研究,抽取30例研究对象进行“互动式参与”健康管理,验证该方案的实施效果。结果1.不育症患者饮食结构、睡眠、工作习惯、烟酒嗜好、工作环境因素等均存在问题。SCL-90量表总均分（1.55±0.35）比平均水平高,除人际关系因子其他因子均分均高于平均水平,P值均＜0.05。FAD量表中除角色因子外其他因子分均低于分界值,均P＜0.05。DCI量表总均分低于平均水平者占比51.98%。2.质性访谈提炼出4个主题:不育症使患者身心遭受影响,夫妻关系两级分化,存在不良生活方式,主观意愿需要进行健康管理。量性研究结果显示不育症患者需要医务人员共同参与健康管理;倾向使用微信打卡、线上线下相结合的方式;需要用药指导和治疗方案咨询并进行健康管理的效果评价等。3.理论方案包括一级指标4项、二级指标16项和三级指标67项。两轮函询专家的积极系数均为100%,熟悉程度0.846,判断系数0.931,权威程度0.888,肯德尔和谐系数分别为0.183、0.252（P值均＜0.05）。4.干预后患者疾病相关知识得分（32.50±9.45）提升至（41.50±7.21）,戒烟、戒酒、降低食盐量、体育运动和睡眠情况方面的改善差异均有统计学意义（均P＜0.05）。DCI量表总均分由（130.97±16.99）升至（169.57±19.76）分。FAD量表总分和各因子分均有下降,其中情感沟通和角色因子的均分差异有统计学意义（P＜0.05）。SCL-90量表总分由（129.87±23.95）下降至（118.80±23.27）（P＜0.05）。结论1.不育症患者的健康生活行为存在问题、心理健康水平、家庭功能、夫妻支持应对水平低于正常人群,应引起关注和早期干预。2.不育症给患者的家庭、生活、工作、心理均造成了一定的影响,患者有进行健康管理的需求。3.本研究构建的健康管理方案在提高患者疾病相关知识的知晓率、改善健康生活方式,提升患者心理健康水平、家庭功能和夫妻支持应对水平方面效果明显,部分患者精液质量改善,可见该模式有一定的可行性和有效性,值得推广。
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