【摘 要】
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目的:纤维蛋白原与白蛋白比值（Fibrinogen/Albuminratio,FAR）是反映全身炎症水平、氧化应激、血流动力学的新指标,可用于预测冠心病患者冠状动脉病变严重程度及预后情况。然而,FAR在ACS合并T2DM患者中的临床应用价值仍有待确定。本研究主要目的是探讨在ACS合并T2DM患者中,入院FAR的高低与FBG和HbA1c是否存在相关性,并研究入院FAR的高低对ACS合并T2DM患者P
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目的:纤维蛋白原与白蛋白比值（Fibrinogen/Albuminratio,FAR）是反映全身炎症水平、氧化应激、血流动力学的新指标,可用于预测冠心病患者冠状动脉病变严重程度及预后情况。然而,FAR在ACS合并T2DM患者中的临床应用价值仍有待确定。本研究主要目的是探讨在ACS合并T2DM患者中,入院FAR的高低与FBG和HbA1c是否存在相关性,并研究入院FAR的高低对ACS合并T2DM患者PCI后1年内MACE的预测价值。方法:回顾2017年1月至2020年12月于南方医科大学附属郑州人民医院确诊为ACS合并T2DM并接受PCI的患者资料513例,根据纳排标准最终纳入患者430例,根据入院FAR值用二分类法将430例患者分为低FAR组（＜0.082）和高FAR组（≥0.082）各215例,收集两组患者的临床基线资料、冠状动脉病变特点、PCI及药物应用情况、术后临床效果和随访1年内的MACE事件进行统计学分析。结果:1.两组间年龄、白细胞、血小板、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、纤维蛋白原、白蛋白、BNP及LVEF存在统计学差异（P＜0.05）;2.两组间冠脉病变支数及Gensini评分差异有统计学意义（P＜0.05）,而ACS不同临床分型差异无统计学意义（P＞0.05）;3.FAR 与空腹血糖、HbA1c 显著正相关（r=0.629,P＜0.01;r=0.536,P＜0.001）;4.ROC分析FAR预测ACS合并T2DM患者PCI后1年内MACE的曲线下面积（AUC）为0.691（95%CI0.636～0.746,P＜0.001）,最佳临界值为0.089,敏感度为60.5%,特异度为70.1%;5.Log-Rank分析两组间MACE发生率差异有统计学意义（P＜0.001）。高FAR组的全因死亡、再次血运重建、因心衰再入院明显高于低FAR组（P=0.023,P=0.027,P=0.011）;再发心肌梗死两组差异无统计学意义（P=0.159）。结论:1.ACS合并T2DM患者中FAR的高低与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关;2.FAR可用于预测ACS合并T2DM患者冠状动脉病变严重程度及PCI后1年内MACE的发生率,FAR较高的患者预后更差。
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