论文部分内容阅读
目的本文通过对成年女性痤疮的临床调查,初步探讨成年女性痤疮患者的易罹体质,分析痤疮的部分影响因素与体质类型的关系,研究不同体质类型痤疮患者的临床表现,推测其可能的演变规律。方法本课题采用临床流行病学调查的方法,设计统一的流行病调查表,收集武汉市第一医院每周痤疮专科门诊的成年女性痤疮患者的资料,对调查对象的体质类型、痤疮患者的家族史、精神状态、睡眠状态、月经情况、皮疹分级分布、中医辨证分型及其与体质的相关性进行统计学分析,最后得出结论。结果1.我们共收录的200例成年女性痤疮患者中医体质类型分析：单一体质个体33例,分别为平和质22例、阳虚质1例、湿热质1例、气郁质4例、瘀血质3例、特禀质2例；兼夹体质个体167例,比例达83.5%。中医体质分类量表得分满足平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、瘀血质、特禀质判定标准的痤疮患者分别为22例、127例、94例、126例、127例、163例、122例、85例、56例,分别占体质类型总频数922例的2.4%、13.8%、10.2%、13.7%、13.8%、17.7%、13.6%、9.2%、5.6%。2.与痤疮发生发展相关的部分影响因素与体质的相关性精神因素与平和质、痰湿质、气郁质相关；月经情况与气虚质、气郁质、瘀血质相关；家族史、睡眠情况与体质不相关。平和质、痰湿质、气郁质在有精神因素者中百分比较其在无精神因素中分别增加1.5%、39.8%、13.1%。气虚质、气郁质、瘀血质在有月经因素者中百分比较其在无月经因素中分别增加7.4%、17.5%、33.3%。3.面部皮疹分区与体质的相关性面中区皮疹分布与湿热质相关,面下区皮疹分布与阴虚质相关；其他皮疹分区与体质无相关性。湿热质皮疹在中区受累者中百分比较其在中区不受累者中增加34.1%。阴虚质皮疹在下区受累者中百分比较其在下区不受累者中增加17.5%4.中医证型与体质的相关性肝肾阴虚型与气虚质相关,上热下寒型与阳虚质相关,肝经郁热型与痰湿质、气郁质相关,脾胃湿热型与湿热质相关,肺经风热型、肝郁脾虚型均与气郁质相关。其他中医证型与体质均无相关性。气虚质者在肝肾阴虚型中比例较其在非肝肾阴虚型中增加30.39%。阳虚质者在上热下寒型中比例较其在非上热下寒型中增加27.29%。痰湿质在肝经郁热型者中比例较其在非肝经郁热型中增加30.58%。湿热质在脾胃湿热型中比例较其在非脾胃湿热型中增加13.92%。气郁质在肺经风热型中比例较其在非肺经风热型增加28.37%。气郁质在肝经郁热型中比例较其在非肝经郁热型中增加29.48%。气郁质在肝郁脾虚型中比例较其在非肝郁脾虚型中增加31.24%。结论1.痤疮患者中少数表现为单一体质,大部分均为兼夹体质。湿热质占据比例最大,其次依次为痰湿质、气虚质、阴虚质、气郁质、阳虚质、瘀血质、特禀质、平和质。2.平和质、痰湿质、气郁质者痤疮的发生发展可能受精神因素影响较大。气虚质、气郁质、瘀血质痤疮患者易伴有月经不调,经前皮疹加重的情况。3.湿热质痤疮患者的面部皮疹分布以面中区受累为主。阴虚质痤疮患者的面部皮疹分布以面下区受累为主。4.气虚质痤疮患者临床有表现肝肾阴虚证倾向,阳虚质有表现上热下寒证倾向,痰湿质有表现肝经郁热证倾向,湿热质有表现脾胃湿热证倾向,气郁质有表现肺经风热证、肝经郁热证、肝郁脾虚证倾向。