Fas-L和TRAIL在宫颈癌中的表达及其临床意义研究

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【目的】 凋亡不仅在正常生理调节中起关键作用,而且在恶性病变发生发展过程中起着非常重要的作用,细胞增殖和凋亡之间的平衡失调是宫颈癌发病的重要因素。人凋亡诱导配体Fas-L(Fas ligand)及人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNFrelated apoptosis inducing ligand,TRAIL)与其各自细胞表面受体DR4、DR5及Fas结合,可以诱导细胞凋亡。本文旨在研究凋亡配体Fas-L及TRAIL在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织及宫颈癌组织中的表达情况,了解Fas-L及TRAIL与宫颈肿瘤发生发展之间存在的关联。 【方法】 采用免疫组织化学SP法对10例正常宫颈上皮组织、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和40例宫颈癌组织中Fas-L及TRAIL蛋白的表达情况进行检测,并结合患者年龄、肿瘤分化程度、组织类型、临床分期、有无淋巴结转移等临床病理因素进行综合分析。 【结果】 Fas-L阳性表达为细胞质出现的棕黄色粗颗粒物质,TRAIL阳性表达为细胞浆出现的棕黄色细颗粒物质。在正常宫颈组织及宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中,Fas-L、TRAIL染色主要见于基底层及中间层细胞,而在宫颈癌组织中,Fas-L、TRAIL染色更多见于整个病变全层;Fas-L在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和宫颈癌组织中的表达分别为30%、55.56%和80%,呈明显递增趋势(P<0.01);在宫颈癌组织中,Fas-L阳性表达随着组织学分级的降低而升高,且G1、G2、G3间有显著性差异(P<0.01);有淋巴结转移者:Fas-L阳性表达明显高于无淋巴结转移者(P<0.05);Fas-L阳性表达率与患者年龄、临床分期、组织学类型无关。TRAIL在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和宫颈癌组织中的表达分别为90%、83.33%和55%,呈递减趋势(P<0.05);在宫颈癌组织中,TRAIL阳性表达随着组织学分级的降低而降低,且G1、G2、G3间差异有显著性(P<0.05);TRAIL阳性表达率与患者年龄、临床分期、组织类型及有无淋巴结转移无关。 【结论】 宫颈瘤样病变(C1N)到宫颈癌的发展过程中,TRAIL及Fas-L的异常表达提示这些凋亡配体可能在宫颈癌的发病过程中起到一定的作用,其对肿瘤发生发展产生的影响为未来宫颈癌治疗的研究提供了新的靶点。
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