【摘 要】
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目的:分析扩散峰度成像(DKI)及扩散加权成像(DWI)的定量参数在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值,及其与Ki-67抗原表达水平的相关性研究。方法:收集病理确诊的卵巢肿瘤患者48例,共包括55个病灶,良性23例(25个病灶),恶性25例(30个病灶)。患者手术前接受盆腔MRI平扫、DKI和DWI序列扫描,以确定实质区域平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值、各向异性分数(FA)值以及表观弥
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目的:分析扩散峰度成像（DKI）及扩散加权成像（DWI）的定量参数在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值,及其与Ki-67抗原表达水平的相关性研究。方法:收集病理确诊的卵巢肿瘤患者48例,共包括55个病灶,良性23例（25个病灶）,恶性25例（30个病灶）。患者手术前接受盆腔MRI平扫、DKI和DWI序列扫描,以确定实质区域平均扩散峰度（MK）值、平均扩散系数（MD）值、各向异性分数（FA）值以及表观弥散系数（ADC）值。术后病理标本用Ki-67抗原进行免疫组化染色,并测定其表达水平。采用独立样本t检验比较组间MK值、MD值、FA值、ADC值及Ki-67抗原表达水平差异,ROC曲线用于评价各参数鉴别良恶性卵巢肿瘤的诊断效能,Spearman秩相关分析各参数值与Ki-67表达的相关性。结果:恶性肿瘤组的MK值（0.85±0.1）明显高于良性肿瘤组（0.62±0.11）,差异具有统计学意义（P<0.001）;良性肿瘤组MD值和ADC值明显高于恶性肿瘤组(1.54±0.34×10-3mm2/s vs 1.1±0.29×10-3mm2/s;1.23±0.19×10-3mm2/s vs 1.0±0.15×10-3mm2/),差异有统计学意义（P均<0.001）。良性肿瘤组与恶性肿瘤组之间的FA值无显著差异（P=0.422）。恶性肿瘤Ki-67表达水平明显高于良性肿瘤组（55.93%±22.12%vs 10.04%±5.12%）差异有统计学意义（P<0.001）,MK值的ROC曲线下面积（AUC）、敏感度及特异度均为最高,分别为0.88、0.81及0.84。MK值与Ki-67呈正相关（r=0.62,P<0.001）,MD值（r=-0.55,P<0.001）、ADC值（r=-0.50,P<0.001）与Ki-67呈负相关,FA值与Ki-67表达未见明显相关性。结论:DKI及DWI定量参数能反映卵巢肿瘤的增殖活性,且DKI参数MK效能更好,相关性更好。可作为有效的生物学指标鉴别卵巢良恶性肿瘤。
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