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目的:探讨老年(≥60岁)非瓣膜性房颤(NVAF)住院患者发生缺血性脑卒中(IS)的预测因素。方法:选取2013年01月至2017年06月到福建医科大学附属协和医院的老年NVAF住院患者(年龄≥60岁)。根据是否合并IS,将患者分为单纯NVAF组和NVAF+IS组。采用多因素Logistic回归分析探讨老年NVAF住院患者发生IS的影响因素,采用ROC曲线下面积探讨各影响因素的预测价值。结果:1.本研究共收集符合纳入标准的住院病例314例,其中单纯NVAF组患者239例(76.11%,男169例,女70例),平均年龄(72.2±7.1)岁。NVAF+IS组患者75例(23.68%,男49例,女26例),平均年龄(74.1±8.1)岁。老年NVAF住院患者IS的发生率为23.89%。2.单纯NVAF组与NVAF+IS组患者性别、吸烟、心率、体表面积(BSA)、体质指数(BMI)、血脂水平、合并糖尿病、冠心病和心力衰竭相比较无统计学差异(P>0.05);NVAF+IS组患者的平均年龄、合并高血压、外周血管疾病高于单纯NVAF组,而肾小球滤过率(eGFR)低于单纯NVAF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯NVAF组与NVAF+IS组患者左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末内径(LVED)、左室收缩末内径(LVES)相比较无统计学差异(P>0.05);NVAF+IS组患者的左心房内径(LAD)、左心室质量(LVM)、左房内径指数(LADI)、左室质量指数(LVMI)均高于单纯NVAF组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.多因素Logistic回归分析结果显示,eGFR<60ml/min/1.73m2、LAD、LADI、LVM、LVMI是老年NVAF住院患者发生IS的独立危险因素(P<0.05)。4.CHADS2、CHA2DS2-VASc、LADI及eGFR预测老年NVAF住院患者发生IS的ROC曲线下面积分别为0.541、0.525、0.577、0.577,CHADS2与CHA2DS2-VASc对老年NVAF住院患者发生IS的预测能力相当,LADI和eGFR对老年NVAF住院患者发生IS的风险同样具有预测价值,且LADI和eGFR的预测价值分别与CHADS2和CHA2DS2-VASc预测老年NVAF住院患者发生IS相当。CHADS2+LADI+eGFR的ROC曲线下面积分别高于CHADS2、CHADS2+LADI、CHADS2+eGFR的ROC曲线下面积(P<0.05);CHA2DS2-VASc+LADI+eGFR的ROC曲线下面积分别高于CHA2DS2-VASc、CHA2DS2-VASc+LADI、CHA2D2S2-VASc+eGFR的ROC曲线下面积(P<0.05)。结论:1.老年NVAF住院患者IS发生率为23.89%;2.CHADS2预测老年NVAF住院患者发生IS风险的价值与CHA2DS2-VASc相当;3.LADI和eGFR对老年NVAF住院患者发生IS风险具有预测价值;4.CHADS2、CHA2DS2-VASc分别联合eGFR和LADI对老年NVAF住院患者发生IS的预测能力分别高于CHADS2、CHA2DS2-VASc。