【摘 要】
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目的:观察中医临床路径在儿童过敏性紫癜临床诊治过程中的实施情况,以期助于进一步完善该路径。方法:选取2013年1月至2018年9月在山东中医药大学附属医院住院的过敏性紫癜患儿共计306例,按照是否使用临床路径将其自然分为2组,未使用临床路径的患儿作为对照组,使用临床路径的患儿作为路径组。采用回顾性研究,统计路径组与非路径组平均住院天数、平均住院费用、药费占比、抗感染药物及糖皮质激素使用天数、出入院
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目的:观察中医临床路径在儿童过敏性紫癜临床诊治过程中的实施情况,以期助于进一步完善该路径。方法:选取2013年1月至2018年9月在山东中医药大学附属医院住院的过敏性紫癜患儿共计306例,按照是否使用临床路径将其自然分为2组,未使用临床路径的患儿作为对照组,使用临床路径的患儿作为路径组。采用回顾性研究,统计路径组与非路径组平均住院天数、平均住院费用、药费占比、抗感染药物及糖皮质激素使用天数、出入院证候积分、有效率等方面的差异,评价和分析儿童过敏性紫癜中医临床路径管理实施的优势与不足。结果:1.路径组平均住院天数中位数8.5,低于非路径组12,路径组平均住院天数明显比非路径组减少(P<0.05);路径组的修正住院费用3402.55明显低于非路径组 3935.7(P<0.05)。2.路径组药费占总住院费用比重为0.33±0.11,低于非路径后药费占比0.46±0.10(P<0.05)。3.路径组平均糖皮质激素使用天数为6.77±6.33天,非路径组为9.73±8.90天,路径组明显少于非路径组,(P<0.05),在排除掉不使用糖皮质激素的患儿后,路径组糖皮质激素用量中位数11.17,低于非路径组14.90(P<0.05)。4.路径组平均出院症状积分小于非路径组(P<0.05)。路径组总有效率为81.4%,非路径组总有效率76.7%,路径组总有效率高于非路径组(P<0.05)。结论:使用中医临床路径能够减少糖皮质激素使用天数和平均用量、降低患儿出院证候评分、提高有效率,减少平均住院天数、降低住院费用、减少药费占比、改善出院证候积分、有效率等方面存在优势,在有效节约了医疗费用的前提下,获得比较满意的临床效果,说明中医临床路径模式在儿童HSP的诊疗管理中有较明确的作用和价值,值得推广。
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