【摘 要】
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目的:本研究旨在全面性总结分析合并畸胎瘤(Teratoma)的儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-Methyl-D-Aspartate Receptor,NMDAR)脑炎的临床特征以及预后相关因素。方法:回顾性收集并分析2018年1月-2021年12月重庆医科大学附属儿童医院住院的合并畸胎瘤的儿童抗NMDAR脑炎患儿的临床资料,并结合已经发表的合并畸胎瘤的儿童抗NMDAR脑炎文献的病例共31例,
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目的:本研究旨在全面性总结分析合并畸胎瘤(Teratoma)的儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-Methyl-D-Aspartate Receptor,NMDAR)脑炎的临床特征以及预后相关因素。方法:回顾性收集并分析2018年1月-2021年12月重庆医科大学附属儿童医院住院的合并畸胎瘤的儿童抗NMDAR脑炎患儿的临床资料,并结合已经发表的合并畸胎瘤的儿童抗NMDAR脑炎文献的病例共31例,系统分析数据,全面总结合并畸胎瘤的儿童抗NMDAR脑炎的临床表现、辅助检查、治疗及预后影响因素。结果:31例畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎患儿,均为女性,发病年龄在5岁7月~18岁(平均13.7±3.5岁)。28例中有12例(42.8%)描述了前驱事件,最常见的首发症状是精神行为异常及认知障碍(16/23例,69.6%),其次为癫痫(4/23例,17.4%)。病程中临床症状以精神行为异常及认知障碍(29/31例,93.5%)、运动障碍及姿势异常(26/31例,83.9%)最常见。有2例畸胎瘤性质不详,未成熟畸胎瘤占9/29,成熟畸胎瘤占20/29。所有患儿脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,血清中抗NMDAR阳性率为81.8%(18/22例)。脑电图异常率为73.1%,最常见的依次表现为痫样放电(34.6%)、弥漫性背景减慢(23.1%)和局灶性背景减慢(11.5%)。头颅MRI异常率为40%,以颞叶、额叶、海马异常信号最常见。所有患儿均接受肿瘤切除手术治疗,29例接受了一线免疫治疗(激素和,或丙种球蛋白),8例接受了联合二线免疫治疗。随访时间1个月~3年不等。27例预后良好,有4例预后不良,复发的有2例,均在症状复发时找到畸胎瘤证据,并及时切除,最终预后良好。在进行影响预后的单因素分析中仅中枢性低通气或使用MV(机械通气)在不同预后组之间有差异。结论:合并畸胎瘤的儿童抗NMDAR脑炎的发病平均年龄为13.7岁,均为女性患儿,精神行为异常及认知障碍是最常见的首发症状和临床症状,合并畸胎瘤的抗NMDAR脑炎患者血清中抗NMDAR抗体阳性率高,经过肿瘤切除及免疫治疗,大多预后良好,仅中枢性低通气或使用MV是预后不良的因素。
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目的:探索粪便短链脂肪酸测定鉴别新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)与食物蛋白过敏性直肠结肠炎(FPIPC)的价值。方法:选取2020年12月至2021年10月重庆医科大学附属儿童医院NICU收治的的有血便、腹胀、呕吐等表现之一的新生儿,收集临床资料及其出现上述表现当天自然排泄的粪便备用,对诊断为NEC及FPIPC患儿预留粪便通过气相色谱-质谱法测定短链脂肪酸。结果:共纳入43例患儿,其中NEC组22
目的总结获得性隐睾的临床特征并探讨其对生育能力的影响。方法本研究分为两部分:第一部分,针对我院自2010年1月到2022年2月行手术治疗的48例隐睾患者的临床资料进行回顾性总结分析,对比分析先天性隐睾(CUDT)和获得性隐睾(AUDT)在隐睾位置、合并疾病、精液质量分析、生殖激素及生殖系统肿瘤标志物等指标或特征上的差异;第二部分,通过数据库、临床试验注册等网络资源的检索,获取并总结分析描述AUDT
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目的:分析评价联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗中重度上睑下垂患者的矫正有效率及并发症发生率,期望能为大家在临床上应用该术式提供参考。方法:检索维普、万方、知网、Pub Med、Embase、Cochrane Library,Web of Science,时间范围为从建库至2021年12月31日,以联合筋膜鞘悬吊术对中重度上睑下垂的矫正有效率及并发症发生率为评价指标,由2名人员独立筛出文献,提取资料并
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目的:探讨氨基酸奶、深度水解奶喂养下食物蛋白过敏性肠炎患儿肠道菌群及短链脂肪酸的水平变化。方法:随机选取2020年10月至2021年11月重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心门诊因血便就诊、临床疑似FPIES的新生儿30例,根据食物激发试验结果,分为氨基酸组、深度水解组、对照组,采集三组初诊(0周)、饮食干预2周、激发试验后4周粪便样本,运用16S rDNA高通量测序法和气相色谱-质谱法分别分析