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目的:分析与探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)的死亡危险因素方法:选择青岛大学医学院附属医院心外科2003年1月至2008年5月(手术日期为准)进行CABG手术的437例患者资料。结合本组资料的部分特点,选择38个备选死亡危险因素。首先对38个因素进行单因素lgoistci回归分析,然后将符合因素采用向前逐步引入法(Fowrard Selectino)进行lgoistci多因素回归分析,筛选出死亡相关危险因素。结果:各备选危险因素经单因素分析法的筛选结果,24个备选因素符合进行多因素logistic回归分析的条件;其中术前因素13个,术中3个,术后因素8个;24个入选危险因素进行多因素logistic回归分析的结果,有4个危险因素具有统计学意义,按其相对危险度(OR)的大小排列分别为呼吸道感染、术后室性心律失常、心功能NYHA分级3-4级、围术期心梗发生;16个入选的术前和术中危险因进素行多因素logistic回归分析的结果,共有6个危险因素具有统计学意义,按其OR的大小排列分别为急性心肌梗死3周内手术、合并瓣膜手术、二尖瓣返流、左主干狭窄＞50%、年龄＞70岁、主动脉瓣返流;13个入选的术前因素进行多因素logistic回归分析的结果,共有7个危险因素具有统计学意义,按其OR的大小排列分别为急性心肌梗死3周内手术、二尖瓣返流、主动脉瓣返流、二尖瓣狭窄、年龄＞70岁、EF＜50%、左主干狭窄＞50%。结论:在术前的危险因素中,急性心肌梗死3周内手术、二尖瓣返流、主动脉瓣返流、二尖瓣狭窄、年龄＞70岁、EF＜50%、左主干狭窄＞50%构成独立危险因素。术中的危险因素中,合并瓣膜手术构成独立危险因素,在术后的危险因素中,术后呼吸道感染、术后室性心律失常、围术期心梗发生构成独立危险因素,这些因素具有重要的临床意义,应注意预防并及时控制。