【摘 要】
:
研究背景:下肢浅静脉曲张是血管外科常见病之一,在欧美发达国家患病率高达10%-40%。我国成年人中发病率约为15%,女性患者多于男性,且随年龄增长患病率升高。患者最初临床表现为下肢浅静脉迂曲鼓胀、沉重不适。随疾病进展逐渐表现为皮肤水肿、足靴区色素沉着、难愈合性溃疡形成甚至出血,严重影响美观和日常生活质量,因此探讨安全有效且彻底的治疗下肢浅静脉曲张的方式具有重要的临床意义。下肢浅静脉曲张往往通过手术
论文部分内容阅读
研究背景:下肢浅静脉曲张是血管外科常见病之一,在欧美发达国家患病率高达10%-40%。我国成年人中发病率约为15%,女性患者多于男性,且随年龄增长患病率升高。患者最初临床表现为下肢浅静脉迂曲鼓胀、沉重不适。随疾病进展逐渐表现为皮肤水肿、足靴区色素沉着、难愈合性溃疡形成甚至出血,严重影响美观和日常生活质量,因此探讨安全有效且彻底的治疗下肢浅静脉曲张的方式具有重要的临床意义。下肢浅静脉曲张往往通过手术可达到根治目的,效果显著。但随着技术发展与微创治疗理念的推广,各种腔内微创的治疗方法获得广泛应用。以氰基丙烯酸酯作为主要粘合剂的胶黏栓塞术,已被证明是一种安全、高效的治疗方式。由于价格昂贵且未在国内上市,此类产品未在国内普及。针对国内庞大数量患者对微创治疗下肢浅静脉曲张的需求,推出安全、有效、成本可控的国产医用胶显得尤为重要。国产康派特医用胶的主要成分为氰基丙烯酸正丁酯,临床主要用于表皮粘合与胃食管静脉曲张破裂出血治疗等领域。将国产医用胶用于下肢浅静脉曲张治疗,安全性及有效性尚不清楚,需要进一步实验研究探讨。研究目的:1、通过动物实验,探讨国产医用胶腔内闭合浅静脉的安全性与有效性。2、通过动物实验,初步验证国产医用胶联合配套推注装置腔内闭合浅静脉的可行性。研究方法:1、将36只比格犬随机分为实验组、阳性对照组和阴性对照组(n=12),分别给予不同干预:实验组腔内注射国产医用胶,阳性对照组使用激光消融,阴性对照组注射生理盐水。术后即刻复查超声观察血管闭合效果,根据手术过程与血管闭合情况计算手术成功率。分别按照3个不同的时间点(1周、4周、12周)每组再随机分为3小组(n=4)。观察动物术后一般状况,按观察时间进行血常规、凝血、肝肾功能、电解质检测,超声评估术后血管有无再通后处死实验动物,各组每次处死4只。处死后测量主要脏器湿重与脏器系数,以及对操作段血管组织与其他脏器行大体和组织病理学检查。2、选用8头成年健康白猪为实验对象,双侧腹壁静脉为目标干预浅静脉,每头猪随机一侧的腹壁浅静脉设为实验组,术前超声评估两侧腹壁浅静脉通畅情况并标记预手术段静脉,使用配套推注装置注射国产医用胶闭合腹壁浅静脉,另一侧作为自身空白对照。术后即刻进行超声检查,评估闭合效果。术后即刻对实验动物安乐死,对操作段血管及周围组织行大体和组织病理学检查,与对照组进行对比,并根据手术时间与操作过程评价可操作性。研究结果:1、三组实验动物手术成功率均为100%,医用胶组与对照组相比,各项指标比较未见明显异常,其对实验犬的一般状况、实验室检查(血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质)、脏器系数以及其他器官组织病理等都未见明显影响。在本实验条件下,国产医用胶闭合浅静脉对实验犬生长发育无不良影响,亦无短期毒副作用。病理学检查显示实验组血管内纤维组织增生包裹,巨噬细胞、多核巨细胞增生明显,闭合良好。其它脏器病理学检查未见明显异常。术后医用胶组与激光组血管总体闭合率分别为91.7%(11/12)和75%(9/12),医用胶组相比激光组总体闭合率高(P<0.001)。2、国产医用胶联合配套推注装置腔内闭合猪腹壁浅静脉手术操作均顺利,可操作性评价好,术后超声复查血管即刻闭合率100%,病理学检查提示主干管腔闭合好,分支血管未见异位胶水栓塞。研究结论:1、国产医用胶腔内闭合比格犬桡侧皮静脉安全性、有效性好,总体闭合率高,为临床中应用国产氰基丙烯酸酯医用胶治疗浅静脉曲张提供临床前基础。2、初步验证了国产医用胶联合配套推注装置腔内闭合浅静脉的效果好、可操作性好、可行性高,为临床应用国产氰基丙烯酸酯医用胶闭合下肢浅静脉曲张的操作方式提供参考。
其他文献
女性恶性肿瘤患者在接受化学药物疗法和放射疗法治疗的过程中,往往会出现生殖腺功能损伤,破坏女性生育力。随着辅助生殖技术以及低温生物学的发展,临床医生及实验室人员可以通过手术、药物或实验室技术为存在不孕风险的女性提供帮助以保护和保存其产生遗传学后代能力,即生育力保存。对于青春期前女性、需要立即接受抗恶性肿瘤治疗以及患有激素敏感性肿瘤的女性来说,卵巢组织冷冻保存是目前唯一有效的生育力保存选择。将女性的卵
随着医学的发展以及人类寿命的显著提高,人口老龄化与衰老带来的问题更加受到人们的关注。卵巢是最早衰老的器官之一,卵巢的衰老与许多系统的疾病发生有关。随着女性年龄的增长,卵泡闭锁的过程会导致卵母细胞大量丢失,卵泡闭锁是卵巢储备降低的重要原因,也是卵巢衰老的机制。IGFBP-4是分子量最小的类胰岛素样生长因子结合蛋白,在大鼠的研究中,IGFBP-4特异性在闭锁卵泡的颗粒细胞中表达,在人类卵巢中,IGFB
研究背景和目的甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)也被称为甲状腺眼病、Graves’眼病等,是一类与甲状腺功能异常相关的自身免疫性疾病,是成人最常见的眼眶病,发病年龄范围较广,对患者生活质量有很明显的影响。已有研究证实多种疾病发病及预后与人格因素相关。然而某些特定的人格行为特征与TAO的相关性研究目前仍然较少。根据埃森克人格量表确定了人格类型
结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)是临床上最常见的消化道恶性肿瘤之一,是全球第三大癌症死亡原因。随着生活水平的提高,饮食谱的改变以及医学的不断发展,我国CRC的发病率逐年上升,并且呈现出直肠癌比例升高、低位直肠癌比例增加以及发病年轻化等特点,对人们健康以及我国医疗卫生事业提出了严峻挑战。目前,对于局部进展期直肠癌(Locally Advanced Rectal Cancer,L
研究目的研究RNA结合蛋白PUM2对胸主动脉夹层疾病进展的影响和潜在的作用机制,探讨在胸主动脉夹层病程进展过程中进行干预,遏制疾病进展并预防相关并发症的可行性及有效性。研究方法本研究主要涉及临床样本、细胞功能和动物疾病模型三个层面。首先,在临床样本的检测当中,我们共采取了6例胸主动脉夹层患者的病变部位血管样本,应用Western blot、q RT-PCR和免疫组化的实验方法,明确RNA结合蛋白P
研究背景:肝缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)是失血性休克、肝切除术和肝移植术后并发症及死亡的主要危险因素。肝IRI不仅可能造成肝功能障碍和肝衰竭,还可影响其他多种远端器官,引起肾脏、肺脏、肠道、胰腺、肾上腺、心肌等多种器官损伤,严重情况下,可造成多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、
一、研究背景随着我国海洋事业的大力发展,海军建设不断迈向深蓝,海水溺水事故也不断引起人们的关注和重视。海水淹溺诱导的急性肺损伤(Seawater drowning-induced acute lung injury,SWD-ALI)是因海水吸入引起的气体交换屏障受损,导致大量液体渗出至肺泡间质、肺泡腔,并快速堆积形成急性肺水肿,甚至可能发展成为急性呼吸窘迫综合征。从分子机制入手研究海水淹溺诱导的急
目的:脊髓损伤是临床上的常见问题,目前尚缺乏有效治疗措施。由于神经组织受到创伤后功能进行性丢失,因此早期给予神经保护性干预十分重要。文献报道,木犀草素(LUT)对多种神经系统疾病具有治疗功效,但在脊髓损伤方面相关研究较少。本研究通过制备小鼠脊髓损伤模型,研究木犀草素在脊髓损伤中的干预作用;同时以NF-κB信号通路及NLRP3炎性小体介导的炎症反应为重点,探讨其相关分子机制,明确其神经保护作用。研究
研究背景与研究目的骨肉瘤(Osteosarcoma,OS)是儿童中最常见的原发恶性骨肿瘤,在全世界每年的发病率约为1-3/100万,占所有恶性肿瘤的百分之零点二,占原发性骨恶性肿瘤的百分之十五。新的辅助化学治疗及联合外科手术,仍为目前治疗骨肉瘤的标准方法,对于早期发现、未见转移的患者,该方案治疗后五年生存期可达到65%左右,而对于复发或转移病例其5年生存率仍在20%以下。了解骨肉瘤恶性生物学行为的
研究背景:性别畸形是指由于染色体、性腺和/或外生殖器解剖结构的异常发育而出现的一种先天性异常,其既往的分类方法较多且较为混乱。2006年,劳森-威尔金斯儿科内分泌学会和欧洲儿科内分泌学会将性别畸形定义为性发育异常(Disorders of sex development,DSD),并按照染色体核型分为46,XY DSD,46,XX DSD和性染色体DSD三大类。每一类又有各自的亚型,不同亚型之间的