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目的:观察电针四神聪穴联合盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病的临床疗效。方法:1.将60例符合纳入标准和排除标准的皮质下动脉硬化性脑病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,共剔除或脱落5例,最终治疗组27例、对照组28例完成试验。2.治疗组采用电针四神聪穴联合口服盐酸多奈哌齐的方法治疗,电针选用连续波,频率设定为4Hz,时间为30min,强度根据患者的耐受情况决定,每日针刺治疗1次;对照组采用单纯口服盐酸多奈哌齐的方法治疗;两组盐酸多奈哌齐的用量均为每次5mg,日1次于睡前口服。本试验以2周为1个疗程,共治疗2个疗程,并于治疗结束后的第1个月末进行随访。3.采用简易智能精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMS E)、蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)和日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评价治疗后和随访期的临床疗效;通过对不良反应发生率进行统计分析,以评估该方案的安全性。4.采用SPSS22.0统计软件对试验中所有数据进行统计学分析。对于患者一般情况的计数资料采用卡方检验或独立样本t检验,等级资料采用秩和检验;分析治疗前、治疗后和随访期对皮质下动脉硬化性脑病疗效评价相关量表(包括MMSE、Mo CA、ADL)的数据,组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验;分析两组间疗效比较时采用秩和检验;进行安全性分析时采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.组内比较:两组治疗后和随访期MMSE评分、Mo CA评分和ADL评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2.组间比较:治疗后组间比较的MMSE评分、Mo CA评分和ADL评分,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期两组MMSE评分、Mo CA评分和ADL评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.有效率统计:治疗后治疗组总有效率为85.19%,对照组总有效率为53.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访期治疗组的总有效率为81.48%,对照组的总有效率为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.不良反应发生率统计:治疗组不良反应发生率为11.11%,对照组不良反应发生率为10.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.电针四神聪穴联合口服盐酸多奈哌齐与单纯口服盐酸多奈哌齐的治疗方法对于改善皮质下动脉硬化性脑病患者的智能水平、认知水平与日常生活能力均有确切疗效;2.电针四神聪穴联合口服盐酸多奈哌齐对于皮质下动脉硬化性脑病治疗的近期疗效和远期疗效均优于单纯口服盐酸多奈哌齐,且安全性较好,疗效可靠,值得推广。