目的:研究黄芩、玄参、淫羊藿、知母对三焦水肿的治疗作用的比较,从大量药理学指标探讨这四味药的利水作用。方法:上焦胸胁停饮大鼠实验给予模型组大鼠异丙肾上腺素腹部皮下注射,空白组腹部皮下注射等量生理盐水,各给药组灌胃给予相应的药物。实验结束后检测大鼠24小时尿量、肺通透指数变化、肺湿干比重、CK活力、心肺指数变化等指标。中焦脾虚水湿不化大鼠实验给予空白组每日给予普通饲料,模型组每日给予高脂低蛋白饲料同时加上10%体重尾部负重游泳,各给药组在给予高脂低蛋白饲料同时以灌胃的方式给予相应的药物。实验结束后对大鼠的体重、体温、尿量、饮水量、游泳耐力、胃排空率、小肠推进率、胃泌素GAS、D-木糖排泄率、肝脏质量指数、脾质量指数、水负荷指数、水通道蛋白、血清蛋白、血脂等指标进行检测。下焦肾阴（阳）虚水肿的实验中,阴虚水肿组、阴虚水肿给药组灌胃给予甲状腺素混悬溶液;阳虚水肿组、阳虚水肿给药组臂部肌肉注射氢化可的松。除空白对照组外,其余各组大鼠首次尾静脉注射阿霉素溶液于第1天,第二次于第7天,每次造模结束后灌以相应的药物。在实验过程中观察大鼠外观行为如饮食、皮毛质量、活动、情志等情况,并且按既定的时间记录体重和体温的变化。给药结束后,检测血浆白蛋白、血清总蛋白、尿蛋白、肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷、雌二醇、睾酮以及垂体各腺轴功能等指标。结果:上焦胸胁停饮大鼠实验结果发现,模型组大鼠24小时尿量显著减少,给药干预后大鼠尿量均有不同程度的回调。其中,淫羊藿高剂量组,黄芩高、低剂量组尿量增加明显。模型组大鼠肺通透指数显著上升,肺湿干比重显著增加,CK活力显著增加,心、肺指数升高,淫羊藿高剂量组,黄芩高、低剂量组,知母高剂量组大鼠肺通透指数显著下降,黄芩高、低剂量组,知母高剂量组大鼠肺湿干比重有所回调,黄芩高、低剂量组,大鼠CK活力显著增加,玄参高剂量组,知母低剂量组,黄芩高剂量组大鼠心、肺指数明显降低。中焦脾虚水湿不化大鼠研究发现,空白组大鼠从实验开始至结束,饮食、活动情况、精神情况均未见异常。模型组大鼠于造模第6天开始出现体重减轻,肢体倦怠,饮食量和饮水量减少。各给药组大鼠上述症状有所改善。与空白组相比较,模型组及其他各组分的体质量显著性降低,体温降低也较为明显。经药物干预后,各给药组体质量有所升高。从整个造模过程来看,大鼠负重游泳至力竭的时间从第一周至第六周逐渐降低,说明大鼠体质呈现逐渐虚弱的状态。模型组胃排空率和小肠推进率显著性降低,血清胃泌素、D-木糖含量显著性降低,肝脏指数显著性升高,ALB、TP、HCL-C显著性降低,CHOL、LCL-C显著性升高说明模型复制成功,脾脏指数、水负荷指数显著性升高。与模型组相比较,玄参高剂量组和知母高剂量组可显著性提高胃排空率和小肠推进率,知母高、低剂量组均能升高大鼠血清胃泌素的含量;玄参高剂量组和知母高、低剂量组均能升高D-木糖含量,其余组略有升高趋势。而各给药组对肝脏指数和脾脏指数均有不同程度的回调作用,但无显著性差异,玄参低剂量组,黄芩高、低剂量组可显著性升高ALB。玄参低剂量组和黄芩高剂量组可极显著性升高TP。玄参高、低剂量组,知母高剂量组可显著性降低CHOL的水平。玄参高剂量组与知母高剂量组可显著性降低LCL-C的水平。玄参低剂量组与知母低剂量组能可显著性升高HCL-C的水平。各给药组对脾脏指数均有不同程度的回调作用,但无显著性差异。水负荷指数方面,与模型组比较,玄参高剂量组、黄芩高剂量组和知母低剂量组呈升高趋势,其余各组无显著性差异。下焦肾阴（阳）虚水肿研究发现,肾阴虚证模型组大鼠和肾阳虚证模型组大鼠生理习性发生改变,体重均下降且增长缓慢,体温也有不同程度改变。与空白组比较,阴虚水肿模型组、阳虚水肿模型组大鼠血浆白蛋白、血清总蛋白含量显著性降低,尿蛋白、甘油三酯、总胆固醇、肌酐、尿素氮含量升高。阴虚水肿模型组CAMP、雌二醇、T3、T4含量显著性升高;CGMP、睾酮含量明显下降;阳虚水肿模型组相反。与阴虚水肿模型比较,黄芩低剂量,知母低剂量,玄参高剂量均使体重上升。黄芩高、低剂量,知母高、低剂量,玄参高、低剂量均使体温下降,黄芩高剂量,知母高、低剂量组,玄参高、低剂量组,淫羊藿高、低剂量组可显著性的升高血浆白蛋白、血清总蛋白含量,知母高、低剂量组尿蛋白含量有所回调;黄芩低剂量组,知母低剂量组,淫羊藿高剂量组可显著性的降低甘油三酯含量;黄芩低剂量组,玄参高、低剂量组,淫羊藿高剂量组降低总胆固醇含量;黄芩低剂量,知母高剂量组,玄参高剂量组可显著性的降低肌酐、尿素氮含量;与阴虚水肿模型组比较,知母低剂量组、玄参高、低剂量组可显著性的降低CAMP、雌二醇含量,升高CGMP、睾酮含量;知母低剂量组,玄参高、低剂量组可显著性的降低T3、T4含量;其余组无显著性差异。与阳虚水肿模型比较,淫羊藿高、低剂量使体重明显上升,黄芩高剂量、玄参高剂量、淫羊藿高、低剂量使体温升高;淫羊藿高、低剂量组可显著性的升高血浆白蛋白、血清总蛋白含量。各给药组干预后尿蛋白含量均升高,与阳虚水肿模型组比较,黄芩低剂量,知母高、低剂量组,玄参高、低剂量组,淫羊藿高、低剂量组可显著性的降低总胆固醇含量;黄芩高、低剂量组,知母高、低剂量组,玄参低剂量组,淫羊藿高、低剂量组可显著性的降低肌酐、尿素氮含量;与阳虚水肿模型组比较,淫羊藿高、低剂量组可显著性的升高CAMP、雌二醇含量,降低CGMP、睾酮含量;其余各组无显著性差异。结论:1.从上焦胸胁停饮大鼠实验研究的各项指标发现,黄芩和知母上焦水肿有较为明显的改善作用,其余各药改善不明显。2.从中焦脾虚水湿不化大鼠研究发现,玄参对肝功能调节方面具有较好的作用。黄芩有减轻低蛋白水肿、促进水液代谢的作用。淫羊藿在各方面并未体现出明显的疗效,说明淫羊藿对于脾虚无作用。知母对胃肠功能的恢复作用更为明显,说明与知母滋胃阴而生津的功效有关。3.从下焦肾阴（阳）虚水肿的实验发现,阴虚水肿组大鼠体温升高,阳虚水肿组大鼠体温降低同时伴随其他生理情况的改变说明动物模型复制成功。玄参、淫羊藿、知母利下焦水肿作用较好,同时对肾功能有改善作用。知母和玄参还能够促进能量代谢而加速利水作用,调节垂体—性腺轴功能。