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目的: 通过光学相干断层扫描仪(Optical Coherence Tomography, OCT)测量黄斑区视网膜厚度，观察无并发症的白内障患者及合并糖尿病的白内障患者在行白内障超声乳化术加人工晶状体植入术前后黄斑区不同部位视网膜厚度的变化。分析术后视力下降的影响因素及影响黄斑水肿的因素，探讨黄斑水肿形成的过程及机制。 方法: 选择2012年6-12月我院白内障手术患者59例96眼，其中无并发症的白内障患者18例33眼，合并糖尿病但无视网膜病变的患者19例31眼，合并糖尿病视网膜病变的患者22例32眼，利用OCT技术，观察术前，术后1天、1周、1月、3月黄斑区不同部位视网膜厚度的改变情况，并且观察术前，术后1天、1周、1月、3月的最佳矫正视力。以及观察术后黄斑水肿的情况。 结果: 1.无并发症的白内障患者术后1天、1周、1月、3月最佳矫正视力较术前均有明显改善(P＜0.05)，术后1周、1月、3月与术后1天相比有明显差异(P＜0.05)，术后1周、1月、3月之间相比无明显差异(P＞0.05)，即1周后最佳矫正视力趋于稳定;无并发症的白内障患者黄斑区视网膜厚度观察显示在黄斑部，内环区视网膜厚度最厚，其次是外环区，最薄的是中心凹区，手术前后相比，三个分区的视网膜厚度术后1天、1周、1月、3月较术前相比均无显著差异（均为P＞0.05）。 2.仅有糖尿病而无糖尿病视网膜病变的患者术后1天、1周、1月、3月最佳矫正视力较术前均有明显改善(P＜0.05)，术后1周、1月、3月与术后1天相比有明显差异(P＜0.05)，术后1周、1月、3月之间相比无明显差异(P＞0.05)，即1周后最佳矫正视力趋于稳定。仅有糖尿病而无糖尿病视网膜病变的患者黄斑区视网膜厚度在黄斑部显示，内环区视网膜厚度最厚，其次是外环区，最薄的是中心凹区，手术前后相比，三个分区的视网膜厚度术后1天、1周、1月、3月较术前相比均无显著差异(均为P＞0.05)。 3.合并糖尿病视网膜病变的患者术后1天、1周、1月、3月最佳矫正视力较术前均有明显改善(P＜0.05)，其中术后1周与术后1天相比有明显差异(P＜0.05)，而术后1月较术后1周相比明显下降，有显著差异(P＜0.05)，术后3月视力再次恢复，较术后1月有明显差异(P＜0.05)。合并糖尿病视网膜病变的患者黄斑区视网膜厚度在黄斑部显示，内环区视网膜厚度最厚，其次是外环区，最薄的是中心凹区，手术前后相比，内环区和外环区的视网膜厚度术后1天、1周、1月、3月较术前相比均无显著差异（均为P＞0.05），而中心凹区在术后1月出现明显增厚，较术后1周相比有明显差异(P＜0.05)，术后3月较术后1月相比逐渐恢复，有明显差异(P＜0.05)。 结论: 1.无并发症的白内障患者和合并糖尿病但无糖尿病视网膜病变的患者术后视力明显提高，术后给予一定非甾体类抗炎治疗的情况下黄斑区视网膜厚度无明显变化。 2.合并糖尿病视网膜病变的白内障患者在术后视力得到改善，黄斑区视网膜厚度在术后1月左右明显增加，视力存在波动。说明糖尿病视网膜病变时白内障术后黄斑水肿的危险因素。 3.对于糖尿病患者，与无并发症的白内障患者相比应早期手术，减少术后不良反应，并密切观察术后黄斑区的情况。 4.术前检查眼底的情况有助于术后视力的评估，并能早期预防术后不良反应的发生，术后及时检查可早期发现病变，及时治疗。 5.OCT是白内障术后观察黄斑区变化的理想工具，FFA是诊断糖尿病视网膜病变的金标准。