中性粒细胞/淋巴细胞比值与肝门部胆管癌介入姑息治疗预后的相关性

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目的:探讨治疗前炎症指标(NLR、PLR、LMR、SII)与肝门部胆管癌介入姑息治疗预后的关系。方法:回顾性分析76例肝门部胆管癌患者的临床病理资料,用ROC曲线确定NLR、PLR、LMR、SII的最佳截断值,Kaplan-Meier曲线比较生存时间,Cox回归分析影响预后的因素;观察介入姑息治疗前后炎症指标变化情况,探讨不同治疗方式对患者炎症指标的影响。结果:研究纳入肝门部胆管癌接受姑息治疗的患者76例,中位年龄66岁;治疗前NLR预测患者生存的ROC曲线下面积为0.786(灵敏度58.3%,特异度93.3%),低NLR组(NLR<4.73,n=36)患者预后优于高NLR组(NLR≥4.73,n=39),中位生存期分别为290天vs.211天(P<0.05);单因素、多因素Cox分析示:NLR≥4.73、治疗方式(PTCD vs.PTCD+HAIC)、血管侵犯、ALT≥50 U/L、CA19-9≥322.0 U/ml是独立危险因素;PTCD联合HAIC组患者NLR、PLR、SII水平较治疗前下降、中位生存期高于单纯PTCD组。结论:NLR是肝门部胆管癌介入姑息治疗预后的影响因素;在PTCD基础上联合HAIC治疗能降低NLR,改善患者预后。
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