547例儿童原发性肾病综合征并发症临床分析

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目的:通过对547例原发性肾病综合征(PNS)患儿并发症的临床特点进行总结分析,为临床医师诊治提供参考。方法:收集广西医科大学第一附属医院2015年1月至2018年12月住院的发生并发症的547例PNS患儿资料,回顾性分析患儿的性别、年龄、临床类型、病理特点和发生并发症的情况。结果:1.本组PNS患者平均年龄6.6±3.5岁,患病高峰是3-4岁,各年龄段男女患病构成比差异无显著性(p>0.05)。2.PNS并发症以感染最多见,共730例次(73.5%),其次是电解质紊乱227例次(22.8%),急性肾功能衰竭23例次(2.3%),药物性白内障3例次(0.3%),骨质疏松2例次(0.2%),血栓形成2例次(0.2%),肾上腺皮质功能低下2例次(0.2%),低血容量性休克2例次(0.2%),高血压脑病1例次(0.1%),甲状腺功能低下1例次(共0.1%)。3.感染并发症居前三位的是呼吸道感染(91.1%),泌尿道感染(4.4%),消化道感染(2.5%)。PNS患儿免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)均低于正常同年龄段儿童参考值,在感染组和非感染组患儿之间比较无显著性差异(P>0.05)。4.电解质紊乱最多见的是低钾血症,共143例次,其次是低钠血症,82例次,肾炎型NS和单纯型NS在低钾血症和低钠血症发生率比较差异无显著性差异(P>0.05)。PNS病人均有不同程度的血钙下降。66例PNS患儿检查25羟维生素D3的结果均显示不同程度的降低。5.23例急性肾衰竭的患者中有18例合并不同程度的感染,急性肾衰竭患者的24小时尿蛋白平均值6024.2±5236.0mg。结论:1.本组儿童PNS患病高峰是3-4岁,并发症发生率63.2%。2.儿童PNS的并发症发生与性别、临床类型无关。3.儿童PNS常见的并发症为感染、电解质紊乱、急性肾功能衰竭。
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