目的:肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞的发病率比普通人群高约5倍,因此患者需要抗凝预防,术后病人有出血风险,二者相互矛盾。本研究旨在探讨胃肠道肿瘤病人围手术期不同时间应用抗凝药物低分子肝素对患者的凝血功能、静脉血栓栓塞症以及出血的影响。方法:将2021年6月—2022年2月就诊于山东省立医院东院胃肠外科并接受胃肠道肿瘤根治性切除手术并且符合入组标准的82名患者,遵循随机分配原则分成两组,早期组在术后24小时内,延迟组在术后24小时后开始皮下注射给与患者低分子肝素治疗,0.4ml:4000AXaIU/次,1次/天。收集患者的一般资料、围手术期实验室检查结果以及术前、术后双下肢深浅静脉超声、术后引流管引流量、术后有无肺栓塞症状、Caprini评分。采用统计软件SPSS 25.0对数据进行统计分析。计数资料以例数与百分比表示,计量资料数据均采用均数±标准差表;对计量资料进行正态性检验,符合正态分布的采用独立样本T检验,不符合正态分布的采用非参数。P值＜0.05表示差异有统计学意义。结果:（1）术后不同时间应用低分子肝素对为胃肠道肿瘤患者的术后出血、引流量影响无明显差异。（2）胃肠道肿瘤患者术后24小时内应用低分子肝素组在术后第3天的C反应蛋白（P=0.010）与纤维蛋白降解产物（P=0.026）数值更低。（3）在术前至术后第一天,早期组的血小板（P=0.043）变化较延迟组更加明显,且差异有统计学意义。在术后第一天至术后第三天,早期组的C反应蛋白（P=0.008）与血块形成速率（P=0.029）变化较延迟组更加明显,且差异有统计学意义。（4）在静脉血栓栓塞症方面两组无明显差异。结论:术后不同时间应用低分子肝素进行抗凝对患者静脉血栓栓塞综合症的预防效果无明显差异,早期使用低分子肝素并没有给患者增加出血的风险,反而在术后早期的凝血功能变化中可以减少血小板数量、延长血块形成速率、减慢C反应蛋白的增加,并且在术后有更低的C反应蛋白与纤维蛋白降解产物水平,这对于预防血栓形成有一定作用,因此从安全性与有效性方面考虑,术后可以适时提前使用低分子肝素以预防静脉血栓栓塞症的发生。