[目 的]糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一。近年来,认知功能损害作为糖尿病重要的并发症越来越受到关注。目前有研究表明DPN与糖尿病的认知功能损伤存在相似的病理生理机制,但DPN与认知功能损伤（表现为神经传导功能障碍与认知功能下降）的相关性研究较少,且存在争议。本研究通过对2型糖尿病（T2DM）患者进行神经传导检查（NCS）及多伦多临床评分系统（TCSS）评估患者周围神经受损情况,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态评价量表（MMSE）对糖尿病患者的认知功能进行评估,分析DPN、NCS检查及TCSS评分与认知功能障碍的相关性,以探讨T2DM患者的周围神经损伤与认知功能障碍的关系。[方 法]收集2021年1月至2021年10月在昆明医科大学第二附属医院住院诊治的T2DM患者118例,根据《多伦多糖尿病周围神经病专家共识》的DPN诊断标准,将受试者分为糖尿病周围神经病变组（DPN组）63例,糖尿病非周围神经病变组（NDPN组）55例。收集所有受试者的一般临床资料（性别、年龄、糖尿病病程、受教育年限、高血压史、吸烟史、饮酒史、高脂血症史等）及血糖、血脂等生化指标。所有受试者均行NCS检查,并对其进行TCSS量表评分,记录受试者运动神经传导波幅（MAMP）、运动神经传导速度（MCV）、运动神经传导潜伏期（MLAT）、感觉神经传导波幅（SAMP）、感觉神经传导速度（SCV）等参数的异常情况及TCSS评分;采用MoCA量表、MMSE量表对所有研究对象进行认知功能评估,记录受试者的MoCA、MMSE量表总评分及各认知领域评分。采用SPSS25.0统计分析软件进行统计学分析,符合正态分布的计量资料两组间比较采用两独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较则采用Mann-Whitney U检验。分类变量比较采用χ2检验或Fisher确切概率检验。偏相关分析用于分析NCS参数（MAMP、SAMP、MCV、SCV、MLAT）异常情况、TCSS评分与MoCA、MMSE量表总评分及各认知领域评分的相关性;T2DM患者发生认知功能障碍的影响因素分析采用二元Logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。[结 果]DPN与NDPN两组间比较糖尿病病程、认知功能障碍构成比、MoCA（总评分、视空间与执行能力、抽象、延迟记忆）、MMSE（总评分、回忆）存在显著差异（P＜0.05）。两组间的年龄、性别、高血压、高脂血症、吸烟史、饮酒史、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、受教育年限差异无统计学意义（P＞0.05）。偏相关分析结果显示,在调整了年龄、糖尿病病程、受教育年限、糖化血红蛋白后MAMP异常与MoCA（总评分、视空间与执行能力、抽象）、MMSE（总评分、回忆）呈负相关;SAMP异常与MoCA（总评分、视空间与执行能力、延迟记忆）呈负相关（P＜0.05）,SCV与MoCA量表中的延迟记忆呈负相关（P＜0.05）其余NCS异常与MoCA、MMSE总评分及其各认知领域评分均无显著相关性（P＞0.05）;TCSS评分与MoCA（总评分、视空间与执行能力、命名、抽象、延迟记忆）、MMSE（总评分、回忆、表达）呈负相关（P＜0.05）;T2DM患者发生认知功能障碍影响因素的Logistic回归分析显示DPN、TCSS评分、MAMP异常、SAMP异常是T2DM患者发生认知功能障碍的独立危险因素（P＜0.05）,受教育年限是T2DM患者发生认知功能障碍的独立保护因素（P＜0.05）。[结 论]1.与不伴有周围神经损伤的T2DM患者相比,DPN患者更易出现视空间与执行能力、抽象、延迟记忆等方面的认知功能损害,且DPN越严重的患者认知功能越差;2.在T2DM患者中,神经传导检查SAMP、MAMP的异常与较差的认知功能相关;3.DPN、TCSS评分、SAMP异常、MAMP异常是T2DM患者发生认知功能障碍的独立危险因素。