【摘 要】
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[目 的]本研究是为了比较膝关节过伸患者与膝关节非过伸患者前交叉韧带重建术后移植物等长性变化及临床结果。[方 法]回顾2016年3月至2019年6月所有于解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科行单侧ACL重建术共836例,根据纳入标准及排除标准,最终203例患者纳入本研究。术前根据膝关节X线测量的KHE角度,将其分为两组。分组1,KHE＜10°,共153例患者;分组2,10°≤KHE＜20°,共50例
【基金项目】
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云南省创伤骨科临床医学中心（ZX20191001）；
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[目 的]本研究是为了比较膝关节过伸患者与膝关节非过伸患者前交叉韧带重建术后移植物等长性变化及临床结果。[方 法]回顾2016年3月至2019年6月所有于解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科行单侧ACL重建术共836例,根据纳入标准及排除标准,最终203例患者纳入本研究。术前根据膝关节X线测量的KHE角度,将其分为两组。分组1,KHE＜10°,共153例患者;分组2,10°≤KHE＜20°,共50例患者。所有患者由同一位高年资临床医师给予单束腘绳肌ACL重建术,平均随访2年。借助KT-2000、Lachman试验及Pivot-shift试验评估患侧膝关节术后稳定性。术后1年拍摄患侧膝关节CT,利用Mimics等软件重建膝关节三维模型,测量不同角度下胫骨、股骨隧道内口间的距离,间接评估术后移植物的等长性。在膝关节主观功能方面,使用Lysholm膝关评分、IKDC评分及Teger活动评分进行评估。[结 果]两组患者在年龄、性别、膝关节损伤侧别及受伤至手术时间方面,两组间无统计学差异（P＞0.05）。随访2年,在Lachamn试验上,两组间无统计学差异（P=0.572）;在Pivot-shift试验方面,两组间有统计学差异（P=0.013）;在SSD-ATT方面,两组间有统计学差异（P＜0.001）。通过以上稳定性评估结果可以发现,KHE患者术后稳定性比非过伸患者差。在Lysholm膝关评分、IKDC评分及Teger活动评分上,两组间无统计学差异（P＞0.05）。在等长性方面,两组患者在屈膝30°至完全伸直位时,移植物在骨道间滑动范围较大,在KHE患者中尤为明显,ACL移植物其变化范围高达6.26±0.97mm（4.39-8.53mm）,两组间有统计学差异（P＜0.001）。[结 论]1、ACL重建术后,与膝关节非过伸患者相比,KHE患者膝关节稳定性更差,但膝关节主观功能方面两者差异较小。2、ACL重建术后,移植物的等长性主要取决于膝关节伸直的最后30°,KHE患者更为明显。
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