1.研究背景母乳是婴儿的最佳营养来源。世界卫生组织（WHO）建议,婴儿6个月内应该纯母乳喂养,并继续母乳喂养至两岁或者更长的时间。目前全球6个月以下儿童纯母乳喂养的比例仅为43%,中国更低至21%。据非母乳喂养代价评估工具分析,每年全球因不母乳喂养所造成的死亡人数为694322,经济损失为3413亿美元,占全球国民总收入的0.70%,中国不进行母乳喂养的总经济损失成本估计为661亿美元,相当于国民总收入的0.61%。不幸是,每年因未母乳喂养而导致的腹泻和肺炎儿童死亡数高达595379例,导致儿童肥胖的974956例。不母乳喂养的人力和经济成本的凸显促使全球范围需更好地支持以提高母乳喂养率。2.材料与方法2.1研究对象1、选择2019年5月至2020年4月期间在深圳市妇幼保健院住院分娩的孕妇为研究对象。这项研究共招募了 1562名孕妇,这些孕妇在妊娠15至20周之间在该院接受产前检查。分娩后,对这些孕妇及其婴儿进行随访,直到产后6个月。2、2020年6月-2021年11月选取深圳市6个区共12家幼儿园共2017名3-4岁小班儿童。研究对象为深圳市居民并在本地区居住1年以上,年龄3-4岁且无严重的器质性疾病或慢性疾病的幼儿园儿童。2.2 研究方法前期与澳洲科廷大学公共卫生学院专家、南方医科大学儿科学专家及深圳市妇幼保健院的相关人员协调、沟通,达成调查研究的共识,制定调查表。经过培训的调查人员调取研究对象产检病例及与产妇和家属访谈的方式获取研究对象相关资料,调取分娩信息和新生儿详细信息。于产后1、3、6个月,进行电话预约回访,由调查人员填写问卷,以收集有关婴儿喂养方式,婴儿疾病相关问题的详细信息。至深圳市不同区域的12家幼儿园,测量幼儿身高体重、家长填写调查问卷。回收调查问卷,整理数据并分类,专业人员将数据输入数据库,并进行统计分析。3.结果3.1研究对象1562名孕妇中,有效随访1326名,随访率为84.9%,其中正常对照组1115名,妊娠期糖尿病组211名,患病率为15.9%。Logistics回归分析多因素校正后结果显示妊娠期糖尿病母亲纯母乳喂养率较正常组母亲的低（OR=0.73;95%置信区间0.53-0.99）,有统计学意义（P值＜0.05）。3.2研究对象1562名孕妇中,有效随访1245名,随访率为79.7%。其中78.8%的婴儿在六个月时仍接受母乳喂养,21.2%的婴儿进行了人工喂养。人工喂养的婴儿疾病发生率更高,Logistics回归分析多因素校正后结果显示人工喂养婴儿发生下呼吸道感染的风险是母乳喂养婴儿的近2.2倍（AOR（95%CI）=2.19（1.35-3.58））。3.3选取研究对象3-4岁儿童2017名,有效回收调查问卷1834名,其中男孩965名、女孩869名,随访率为91%。1834名研究对象超重/肥胖共检出373名,超重/肥胖率为20.3%。二元Logistic回归分析结果显示:学龄前儿童超重/肥胖组经多因素校正后较正常对照组生后6个月内纯母乳喂养率低（OR=0.76;95%置信区间0.60-0.96）,差异有统计学意义（P值＜0.05）。4.结论4.1妊娠期糖尿病母亲与新生儿生后三天纯母乳喂养率存在负相关。4.2母乳喂养至6个月是婴儿患病的保护性因素,尤其是下呼吸道感染性疾病。4.3生后6个月内纯母乳喂养是3-4岁儿童超重/肥胖的保护性因素。