强肌健力口服液治疗稳定期肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:snoopy_wx
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目的:观察强肌健力口服液治疗稳定期肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)患者的临床疗效及对COPD大鼠模型支气管肺内转化生长因子表达与分布的影响方法:1.将60例符合条件的患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组用强肌健力口服液加舒氟美治疗,对照组用舒氟美治疗,疗程3个月,观察两组症状、体征及肺功能的变化。2.40只健康Wistar大鼠随机分为健康对照组、COPD模型组、强肌健力口服液高剂量组及强肌健力口服液低剂量组。气管内注入脂多糖以及熏香烟法及番泻叶泻下法建立大鼠COPD模型。观察大鼠病理学改变,采用免疫组化法观察支气管肺内转化生长因子表达。结果:1.治疗组总有效率96.43%,对照组总有效率67.86%。治疗组治疗前后的各项主要症状和体征相比较,均有显著性差异(p<0.05),说明治疗组可以改善患者的症状体征;对照组在咳嗽、咳痰、气促、喘息、干罗音、湿罗音方面,同治疗前相比,有显著性差异(p<0.05),其余指标无显著差异性,说明在某些方面,对照组也可以改善患者的症状体征;治疗组与对照组治疗后相比较,除了喘息与干罗音指标外,余指标有显著性差异(p<0.05)。2.肺功能检查:除了FVC外,两组治疗后FEV1/FVC,FEV1,FEV1占预计值的百分比,与治疗前比较,均有显著性差异;治疗组治疗后各指标与对照组治疗后相比,差异无显著性;说明两组治疗在改善肺功能方面疗效相当。3.模型组大鼠的病理学改变符合人类COPD的特点,强肌健力口服液高剂量组病理学改变均较模型组轻,模型组大鼠支气管肺内的TGF-β1蛋白表达强度较正常组明显增强,有显著性差异(P<0.05),强肌健力口服液高剂量与模型组之间有显著性差异(P<0.05)。说明强高组可以减弱模型组TGF-β1蛋白表达强度。但强低组与模型组之间及高低剂量之间的差异有待进一步的研究。结论:1.运用强肌健力口服液同口服舒氟美治疗稳定期肺脾两虚型COPD患者,可以改善患者的症状和体征。但在改善肺功能方面,与单纯口服舒氟美疗效相当。2.强肌健力口服液可以改善COPD大鼠的一般状况,可以减弱TGF-β1蛋白在支气管肺组织的表达强度,TGF-β1参与气道重塑,所以强肌健力口服液可能延缓COPD大鼠的气道重塑进程。
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