目的1.对人离体甲状腺组织进行射频消融(radiofrequency ablation,RFA),观察其组织形态、消融区域病理改变。2.探讨射频消融后对甲状腺结节常规病理诊断的影响。3.在透射电子显微镜镜下观察射频消融后人离体甲状腺组织的亚显微结构变化。方法1.切取人新鲜甲状腺手术标本8块,选用单针单极电极,在自动模式下进行射频消融,肉眼观射频消融区组织变化、镜下观察组织病理学和亚细胞显微结构的改变。2.对2014年1月至2016年1月收住的135例甲状腺结节患者进行射频消融治疗后的临床病理诊断资料回顾性总结,统计出20例术前和术后均行甲状腺病灶穿刺活检制备的病理切片,观察射频消融术前和术后病理报告结果是否具有一致性。结果人离体甲状腺组织标本经射频消融后消融区域剖面呈一类椭圆球形的消融灶,组织颜色变为暗黄色或灰白色,消融损毁区域与周围未消融组织分界可辨。剖面从外周向中央依次是消融外区、消融区、消融针道区;HE染色光镜下:沿射频消融针道有明显细胞坏死区域,滤泡上皮细胞核缺失,并可见大量淋巴细胞浸润;透射电镜下:在两相邻滤泡上皮细胞近游离端连接不能辨认,滤泡上皮细胞核固缩,常染色质瓦解,异染色质堆积成团,粗面内质网成池状空洞性性变,细胞内的细胞器(线粒体、高尔基体等)模糊不能辨认;20例甲状腺疾病患者术前、术后病理诊断结果的无差异,术后诊断准确率为100%。结论1.光镜下观察自动射频消融模式下甲状腺组织切片,其基本病理组织结构和细胞形态特征存在完好,消融区与未消融区的病理诊断结果是相同的。2.射频消融区甲状腺组织滤泡细胞在亚显微结构显示变性坏死,表明射频消融治疗甲状腺结节的有效性。3.甲状腺良性肿物患者在射频消融术前和术后行甲状腺病灶穿刺活检,复检病理切片发现术前、术后病理诊断结果的无差异。4.依甲状腺结节射频消融术后粗针活检获得的组织标本,可获得真实的病理组织学诊断。