益气活血通络法对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马SHH信号通路相关蛋白表达的影响

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目的基于缺血性脑卒中“气虚血瘀络阻”的病机理论,在前期对新安医学益气活血通络法代表方脑络欣通的研究基础上,通过建立大鼠右侧中动脉脑缺血再灌注(MACO/R)模型,采用益气活血通络法、益气法和活血通络法及其代表方药进行干预,观察不同中医治法对大鼠缺血侧海马SHH信号通路SHH、Ptch1和Gli1三个SHH通路蛋白的影响,探讨益气活血通络法干预局灶性脑缺血损伤的作用机制,以期进一步为该法及代表方的临床推广应用和开发提供实验依据。方法实验共选用体重在300±20g范围的SD雄性大鼠135只,随机数法分为5大组(假手术组、模型组、益气活血通络法组、益气法组、活血通络法组),每组各27只,各大组下再分3d、7d、14d三个亚组各9只。改良线栓法建立大鼠右侧中动脉脑缺血再灌注(MACO/R)模型,插线2h后再灌注,通过Zea Longa评分标准对造模后大鼠神经功能缺损体征进行评分,筛选模型。益气活血通络法组、益气法组、活血通络法组按照既往药效学结果分别计算药量,每天两次定时灌胃给药,模型组与假手术组造模术后以等量生理盐水于同一时间点灌胃,分别于给药3d、7d、14d后进行心脏内灌注和开颅取脑,剥离海马组织标本。Western-Blot法检测各组大鼠缺血侧海马SHH蛋白的表达,蛋白条带图片使用Image J软件分析,相对表达量取SHH蛋白与GAPDH灰度值的比值;免疫组化Envision二步法分别检测各组大鼠缺血侧海马DG区Ptch1、Gli1蛋白表达,图片采用image J软件对平均吸收光密度(OD)值进行统计分析。测得计量资料使用Mean±S表示,IBM SPSS Statistics24.0软件统计分析,多组间多时间点数据进行重复测量方差分析比较,同一时间不同组之间则再次进行单因素方差分析,LSD法进行两两比较,P<0.05或P<0.01被认为具有统计学差异性。统计图统一使用Graph Pad Prism7绘制,统计表统一为Office 2019制作。结果(1)Western-Blot检测结果显示:与同时间假手术组相比,3d、7d、14d模型组SHH蛋白相对表达量显著增加(P<0.01),随时间增长呈上升趋势。与同时间点模型组比较,益气活血通络法组各时间点SHH蛋白的相对表达量均明显增加(P<0.01);益气法组各时间点相对表达量均高于同时间点模型组(P<0.05);活血通络法组3d和14d组蛋白相对表达量高于同时间点模型组(P<0.05),7d则与模型组无统计学差异(P>0.05)。与各时间点益气法组和活血通络法组相较,益气活血通络法组3d和7d蛋白表达增加(P<0.01),14d与益气法组和活血通络法组差异无统计学意义(P>0.05)。益气活血通络法组、益气法组和活血通络法组SHH蛋白表达在3d、7d、14d均处于上升状态。(2)免疫组化检测结果显示:(1)Ptch1蛋白在缺血侧海马DG区神经细胞和内皮细胞的胞膜与胞浆中均有表达。假手术组仅有少量表达,平均吸收光密度值偏低。模型组在7d时达峰值,14d有所下降,与同时间点假手术组相比,3d差异无统计学意义,7d和14d模型组明显高于假手术组(P<0.05)。益气活血通络法组Ptch1蛋白表达以3d为峰值,7d、14d呈下降趋势,与同时间点模型组比较,益气活血通络法各组平均吸收光密度均明显升高(P<0.01)。益气法组各时间点均高于同时间模型组(P<0.01),以7d为峰值;活血通络法组在3d的时间点上与模型组相比差异无统计学意义,7d和14d高于模型组(P<0.05),7d活血通络法组平均吸收光密度达峰值。再灌注3d,益气活血通络法组与益气法组、活血通络法组相比Ptch1蛋白表达显著增加(P<0.01);再灌注7d,益气活血通络法组明显高于活血通络组(P<0.05),但与益气法组间无统计学差异(P>0.05);再灌注14d,益气活血通络法组与益气法组、活血通络法组三组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Gli1蛋白则主要在缺血侧海马DG区神经细胞和内皮细胞的胞核与胞浆中表达。假手术组少量表达,平均吸收光密度值偏低。与同时间点假手术组相比,模型组Gli1蛋白表达在各时间点均明显增加(P<0.01),7d达峰值,14d有稍许下降。益气活血通络法组平均吸收光密度随时间的增长而呈现上升趋势,14d最高,各时间点均显著高于同时间点模型组(P<0.01)。益气法组在各时间点均高于模型组(P<0.01),以7d为峰值;活血通络法组各时间点均高于同时间点模型组(P<0.05),在7d达峰值。益气活血通络法Gli1蛋白表达在各时间点均显著高于益气组和活血通络组(P<0.05)。结论益气活血通络法及其代表方脑络欣通显著增强海马或海马DG区SHH信号通路SHH、Ptch1、Gli1蛋白的表达,可能通过SHH经典信号通路促进脑组织缺血性损伤的修复,同时佐证了SHH信号通路参与调节缺血性脑卒中损伤,而益气活血通络法较单纯使用益气法或活血通络法效果更佳。
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