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研究目的1.探索建立一套适合较长年限卫生经济学评估中数据质量评价的方法与框架,并对北京市科委“北京市乙型肝炎疫苗免疫效果的评估及卫生经济学分析”课题所用的成本分析数据进行数据质量的评估。2.本研究通过对北京市乙肝疫苗免疫项目实施以来的成本数据分类,并根据数据质量评估的方法进行整理和分析,为本课题卫生经济学评价提供数据质量参考,也为卫生经济学评价的准确性和真实性打下基础。研究内容本研究将对北京市1992年-2013年乙肝规划免疫项目实施以来的成本数据进行归类、整理和评估,并根据数据质量的常用评估维度和评估指标进行成本数据的评估。包含的数据有1992年-2013年共22年的市(区县)两级疾病预防控制中心的相关数据、医院及社区卫生服务中心的医务人员在乙肝疫苗接种上的花费。1.评估数据按照成本数据的分类主要有:(1)人力成本,主要包含的数据有北京市及下级18个区县疾病预防控制中心人力成本。市(区县)两级疾控中心、乙肝免疫工作相关的工作人员、与乙肝免疫工作相关的工作人员工资数及其工作系数;医院及社区卫生服务中心单次肌肉注射和预防接种成本;(2)疫苗成本:主要指疫苗购置费用(3)耗材成本:指疫苗接种中发生的低值耗材费用(4)其他成本,其他成本数据包括建筑面积相关数据、冷库相关数据、车辆使用相关数据、水、电、取暖费相关的数据、会议培训信息化宣传费等。用于评估的数据来源主要有疾病预防控制中心(原防疫站)卫生工作年鉴、工作报告、其他年鉴及工作报告、调查法所得的数据等。2.数据的评估(1)数据的维度选择。对本研究的数据需要进行的数据质量评估内容进行界定,评估维度有准确性、完整性、相关性、可得性和一致性。(2)数据的指标选择。对数据维度进行定量和定性的评估,其中可定量评估的维度有准确性和完整性,准确性评估指标有逻辑错误率、离散点占比、异常值占比及各区县的以上指标;完整性评估指标有机构未报率、指标缺项率及各区县的缺失率。研究方法采用文献法、专家法、描述研究法和综合指数的方法对本研究的数据进行质量评估。用文献法对数据质量评估的相关文献进行归纳总结,在比较多种评估维度的基础上,采取其中评估时使用较多、适合本研究数据的评估维度及其指标进行数据质量的评估,选取了准确性、完整性、相关性、可得性和一致性作为评估维度,针对准确性和完整性计算评估指标,计算逻辑错误率、离散点占比、异常值占比、机构未报率、指标缺项率和各区县缺失率。专家法用于解决数据收集时的数据项目指标解释和数据填补问题。描述研究法对数据进行描述分析,对整体数据情况进行直观的展现和指标的计算,运用时序图、箱线图的直接描述方法对数据进行直观描述,时序图可表达数据的变化趋势,直观地展现数据变化过程中的转折点,箱线图可突出离散点;用离散点和异常值的差值对比,得出数据离散和异常之间的差距。综合指数法对各区县疾病预防控制中心的数据质量进行总体评价,针对各区县的四个评估指标分别计算其指数及综合指数,对综合指数进行综合评价和排序。研究结果1.数据准确性评估。逻辑错误率从0到11.11%不等,其中:免疫工作人员数和建筑面积逻辑错误数为0,取暖费相关数据的逻辑错误最大,逻辑错误率为11.11%;离散点占比从0到7.83%不等,其中:主任及副主任工资总额离散点为0,单位职工水费离散点最大,为7.83%;异常值占比2.02%到5.56%不等,其中:主任工资总额异常值占比最小,为2.02%,异常值占比最大的有4项,分别为单位免疫工作人员工资、单位职工水费、单位面积电费和单位面积取暖费。2.数据完整性评估。机构未报的个数在1-2个不等,主任工资、乙肝免疫工作人员工资、乙肝疫苗购置费等数据的机构未报率偏高,达到11.11%,其他数据的机构未报率大多为0。指标缺失率数量较多,数值在0.00%-11.36%之间,其中乙肝疫苗购置费和低值易耗品费的指标缺失率最高,达11.36%。3.数据相关性评估。调查法所获的数据与研究分析所需要的数据吻合度高,可以直接进行成本分析;通过查阅相关文献得到的相关数据,与实际需要的数据吻合度不是很高。4.数据可得性评估。下放表格获取的数据和来自文献的数据,其可得性较好;现场调查的数据,其可得性比下方表格获取较差。5.数据一致性评估。现场调研验证的报表数据中的工作系数,远郊疾病预防控制中心的工作系数一致性最好。结论1.数据的准确性、完整性、相关性、可得性和一致性是评估数据质量的重要指标要素,卫生经济学数据评估中,既要对每项指标进行深入分析,又要对指标的整体情况进行综合分析。本研究采用描述性统计分析法、综合指数法进行单项指标及整体指标的综合分析,研究结论具有较高的可信度。2.数据准确性较高。大部分数据的逻辑错误较少,但冷库相关数据和水电取暖费的逻辑错误较多,应该引起重视。从异常值占比来看,直接法计算的异常值占比均在5.60%以下。3.数据完整度在正常范围内。本研究的数据指标缺失率大多在10%以下,采取缺失数据填补时可替代性高。4.数据质量的相关性高。从收集的数据和实际所需数据的吻合程度看来,除了文献来源的4.2%的数据和所需的数据之间吻合度较低以外,其他来源的数据相关性很高。5.数据可得性好。综合评价下放表格、相关机构年报、文献数据以及现场调查数据可得性,其难易程度从易到难依次为下放表格、相关机构年报、文献数据、现场调查数据。6.数据质量的部分一致性较差。现场调查数据与填报数据的一致性结果为只有远郊的数据一致性较高,其他两所的一致性都较低。