【摘 要】
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目的:以玄府学说为切入点,通过对比祛风活血通络方与氟桂利嗪的治疗干预,观察祛风活血通络方对偏头痛（瘀血阻络证）症状积分、中医证候、焦虑评分、视觉模拟评分（VAS）、经颅多普勒（TCD）血流速度、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的改善作用,探索虫药、风药在偏头痛中的协用增效机理,进而从玄府理论新视角认识风、虫二类药的临床疗效,丰富偏头痛的治则治法及方剂配伍理论,为进一步推广使用祛风活血通络方提供临床依
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目的:以玄府学说为切入点,通过对比祛风活血通络方与氟桂利嗪的治疗干预,观察祛风活血通络方对偏头痛（瘀血阻络证）症状积分、中医证候、焦虑评分、视觉模拟评分（VAS）、经颅多普勒（TCD）血流速度、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的改善作用,探索虫药、风药在偏头痛中的协用增效机理,进而从玄府理论新视角认识风、虫二类药的临床疗效,丰富偏头痛的治则治法及方剂配伍理论,为进一步推广使用祛风活血通络方提供临床依据。方法:收集2021年4月至2022年2月就诊于西南医科大学附属中医医院,且符合纳入标准的64例瘀血阻络证偏头痛患者,按照随机数字表法,将其分为盐酸氟桂利嗪胶囊组（对照组）和祛风活血通络方组（观察组）,每组各32例,疗程为2周。观察比较两组治疗前后症状积分、中医证候、焦虑评分、视觉模拟评分（VAS）、经颅多普勒（TCD）血流速度、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等疗效指标的变化,并采用血常规、肝功、肾功、电解质、心电图作为安全性指标,评价“祛风活血通络方”有效性、安全性。本研究采用SPSS21.0软件对研究结果进行分析统计。结果:（1）本次研究共纳入64例,60例完成临床观察,因失访造成脱落4例,其中观察组2例,对照组2例,总脱落率6.25%;（2）治疗前两组患者的年龄、性别、工作性质、头痛程度、病程、头痛症状积分、视觉模拟疼痛积分、中医证候积分等基线数据没有统计学差异,具有可比性（P＞0.05）;（3）临床疗效比较:观察组有效率为93%,对照组有效率为84%,显著高于对照组（P＜0.05）;（4）中医证候、头痛症状积分比较:治疗后、治疗后2周与治疗前相比,两组患者的中医证候、头痛症状积分均下降（均治疗前＜治疗后＜治疗后2周）（P＜0.05）,其中观察组下降更明显（P＜0.05）;（5）视觉模拟疼痛评分、焦虑评分比较:治疗后,两组均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组下降程度更明显（P＜0.05）;（6）超敏C反应蛋白比较:治疗后两组患者hs-CRP均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组在改善hs-CRP方面疗效更明显（P＜0.05）;（7）血流速度比较:治疗后两组患者血流速度均明显下降,且观察组减慢血流速度更明显（P＜0.05）;（8）治疗前后,两组患者肝肾功、心电图等安全指标未见异常变化且均正常（P＞0.05）。结论:（1）祛风活血通络方在治疗偏头痛（瘀血阻络证）疗效优于盐酸氟桂利嗪,以风、虫二药配伍协同增效,通过降低炎症反应及颅内血流速度,减少头痛发作频率及持续时间,改善剧烈程度,缓解焦虑、畏光声等伴随症状,提高患者生活质量。（2）祛风活血通络方未出现不良反应,安全可靠,且临床疗效显著。
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