【摘 要】
：
目的:目前,结直肠癌是世界上最常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和病死率分别居第三位和第二位。对结直肠癌的早期诊断及治疗可以提高结直肠癌患者的五年生存率,改善预后,降低社会经济负担。但是目前还没有理想的无创性生物标志物用于结直肠癌筛查。突触素样蛋白1（synaptophysin like 1,SYPL1）是转运小泡的一个组成部分,在炎症、肿瘤增殖和进展中起重要作用。在之前的研究中,我们发现血清SYPL
论文部分内容阅读
目的:目前,结直肠癌是世界上最常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和病死率分别居第三位和第二位。对结直肠癌的早期诊断及治疗可以提高结直肠癌患者的五年生存率,改善预后,降低社会经济负担。但是目前还没有理想的无创性生物标志物用于结直肠癌筛查。突触素样蛋白1（synaptophysin like 1,SYPL1）是转运小泡的一个组成部分,在炎症、肿瘤增殖和进展中起重要作用。在之前的研究中,我们发现血清SYPL1对结直肠癌有较高的敏感性。本研究探讨了粪便SYPL1在结直肠癌诊断中的价值,为结直肠癌的筛查寻找一种新型、无创、敏感的生物标志物。方法:收集2020年6月至2021年7月在成都市第三人民医院及四川省肿瘤医院住院的结直肠癌患者150例,腺瘤患者80例及健康志愿者70例粪便标本,采用酶联免疫吸附法检测粪便样本中SYPL1的浓度。将粪便放置室温（25℃）及在4℃下储存不同时间,分析SYPL1在粪便中的稳定性。比较结直肠癌组与健康对照组粪便SYPL1浓度,分析SYPL1浓度与临床病理特征之间的关系。采用ROC曲线评估粪便SYPL1的诊断效能,并与临床传统生物标志物（粪便隐血（FOBT）、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原199（CA199））进行比较,评估其作为生物标志物在诊断结直肠癌及腺瘤方面的临床价值。收集25例结直肠癌患者行根治性手术后的粪便标本,比较术前及术后粪便SYPL1的差异。分别测定粪便SYPL1和血浆SYPL1的浓度,比较粪便SYPL1与血浆SYPL1对结直肠癌诊断的价值。结果:1.当粪便样本在4℃下储存时,粪便SYPL1的浓度与初始浓度相比没有显著差异（P＞0.05）。然而,在室温下储存3天后,粪便SYPL1浓度出现显著降低（P=0.0448）。2.结直肠癌组的粪便SYPL1浓度显著高于腺瘤组和对照组（P＜0.001）。3.在区分结直肠癌患者和健康对照组时,粪便SYPL1最佳截断值为20.47 ng/m L。在该截断值下,粪便SYPL1对结直肠癌的敏感性和特异性分别为80.67%和100.00%,诊断价值高（AUC=0.947,95%CI:0.920-0.974,P＜0.001）。在区分结直肠癌患者和腺瘤患者时,粪便SYPL1仍然表现良好（AUC=0.914,95%CI:0.877-0.950,P＜0.001）。此外,粪便SYPL1和传统生物标志物联合应用可提高诊断价值（AUC=0.974,95%CI:0.955-0.993,P＜0.001）。4.SYPL1浓度与性别、年龄和远处转移无关,但与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移和临床分期有关,差异有统计学意义（P＜0.05）;5.与术前粪便SYPL1浓度（63.27±58.55 ng/m L）相比,术后一个月粪便SYPL1浓度显著降低,差异有统计学意义（11.04±19.97 ng/m L;t=4.436,P=0.0002）。6.在区分腺瘤组和健康对照组,粪便SYPL1最佳截断值为5.13 ng/m L。在该截断值下,粪便SYPL1对腺瘤的敏感性为73.75%,特异性为52.86%,可检出73.58%的高危腺瘤,但诊断价值较低（AUC=0.659,95%CI:0.571-0.746,P＜0.001）。7.SYPL1在血浆中可稳定存在,结直肠癌组的血浆SYPL1显著高于腺瘤组及健康对照组粪便SYPL1的浓度,血浆SYPL1浓度与粪便SYPL1浓度呈正相关（P＜0.0001）。8.对结直肠癌的诊断能力上,粪便SYPL1高于血浆SYPL1,且基于粪便的检测（粪便SYPL1联合FOBT）也高于基于血液的检测（血浆SYPL1联合CEA和CA199）。结论:1.SYPL1可在粪便中稳定存在。2.粪便SYP1对结直肠癌的诊断效能高,并且高于传统的生物标志物。3.高浓度的粪便SYPL1与结直肠癌预后不良有关。4.粪便SYPL1可能作为术后监测的指标。5.粪便SYPL1对腺瘤的诊断价值不高。6.粪便SYPL1对结直肠癌的诊断效能高于血浆SYPL1。7.粪便SYPL1可能是一种潜在的新型、经济且无创的结直肠癌生物标志物。
其他文献
目的:为了同时测定大鼠血浆中瑞香素（Daphnetin）及其8-O-甲基代谢产物:8-甲基瑞香素（Daphnetin-Me）,故而建立一种快速、灵敏、可靠的超高效、快速液相色谱-串联质谱（UFLC-MS/MS）检测方法,并应用该方法探究瑞香素灌胃给药后大鼠体内瑞香素及8-甲基瑞香素的药物代谢动力学。方法:取50μL大鼠血浆样品经沉淀蛋白、液-液萃取处理,加入3-氨基香豆素为内标,乙腈及含0.1%甲
目的:年轻乳腺癌因其特殊的发病年龄和独特的生物学行为,对于它的诊断和治疗都面临着相当大的挑战,所以本研究使用生物信息学的方法和相关软件筛选出年轻乳腺癌的差异表达基因,然后对其进行分析验证,希望为年轻乳腺癌的进一步研究提供一些新的角度和思路。方法:在公共基因芯片数据库（GEO）中检索年轻乳腺癌样本及非年轻乳腺癌样本相关基因芯片数据。对上述数据使用R筛选出相关差异表达基因,并运用在线分析工具（Web
目的:多灶、多中心乳腺癌（multifocal/multicentric breast cancer,MMBC）在临床中较少见,近年随影像技术的提高,该类乳腺癌的检出增加,而目前关于该类乳腺癌的临床病理特征有着不同的结论,特别是多中心型（multicentric breast cancer,MCBC）和多灶型（multifocal breast cancer,MFBC）之间。故本研究旨在比较分析M
为提高航天指挥员战场决策能力，保证其决策时效性，对航天任务不确定性态势融合进行研究。分析航天态势融合相关概念，根据其特点将航天态势融合环节分为低融合层的确定性态势融合和高融合层的不确定性态势融合2个模块；针对航天态势高融合层，提出一种基于贝叶斯网络的不确定性态势融合方法，研究态势融合机理和流程，并以航天应急发射任务为例对该方法进行验证。结果表明，该研究可支持航天指挥员在空间战场中做出正确的指挥决策
目的:探讨血脂水平与急性胰腺炎（AP）临床特征的相关性,以及对AP血淀粉酶诊断价值的影响。方法:根据预先制定的标准,纳入2020年7月至2021年6月西南医科大学附属医院收治的AP患者298例。根据病因和入院24小时内甘油三酯水平,将患者分为以下4组:非高甘油三酯血症性胰腺炎（HTG-AP）且甘油三酯正常组（NHNT组）、非HTG-AP伴高甘油三酯组（NHET组）、HTG-AP不伴重度高甘油三酯组
目的:分析乳腺癌对侧腋窝淋巴转移的相关临床因素,对患者的分期、治疗方式及预后进行探讨。方法:选取2013年12月1日至2018年5月30日于西南医科大学附属医院乳腺外科就诊、原发灶明确诊断为乳腺癌,伴有对侧腋窝淋巴结转移的患者38例、无对侧腋窝淋巴结转移的患者107例;采用SPSS 25.0统计软件及R4.1.2统计软件对相关临床资料进行分析,χ2检验进行单因素分析,多因素logistic回归分析
目的:探讨川西北地区（绵阳、德阳、广元）近5年胃癌流行病学特征以及胃癌、癌前状态及病变胃镜检出情况,了解区域内胃癌患病趋势及胃镜下胃癌、癌前状态、癌前病变诊断水平。方法:第一部分:收集川西北地区10家医院（四川绵阳四0四医院、绵阳市第三人民医院、安州区中医医院、绵阳市中医医院、梓潼县人民医院、平武县人民医院、三台县人民医院、德阳市中江县人民医院、广元市第一人民医院、广元市第三人民医院）2015年1
目的:尽管大部分经口内镜下括约肌切开术（Peroral endoscopic myotomy,POEM）可顺利完成,但在进行少部分复杂患者的POEM时仍会遇到各种难题,这部分POEM称之为困难POEM,主要包括手术时间延长、主要并发症的发生、手术中止等情况;本研究通过分析困难POEM发生率及危险因素,系统性地对困难POEM进行临床研究。方法:本研究对2015年5月至2021年5月于中国人民解放军西
目的:肝细胞癌是世界上第六大常见癌症,也是癌症相关死亡率的第三大原因。作为最常见的一类原发性肝癌,关于其诊断与治疗一直以来都备受人们关注与重视。而在肝癌所引起的肝细胞氧化损伤中,谷胱甘肽（GSH）作为主要的抗氧化剂,在保护细胞免受氧化损伤过程中发挥着重要作用。谷胱甘肽（GSH）是人体内含量最丰富的生物硫醇,除此之外,在人体中还有半胱氨酸（Cys）、同型半胱氨酸（Hcy）这两种生物硫醇,但因这三种生
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者住院资料进行回顾性研究,根据AECOPD患者的预后情况,对格拉斯哥评分（GPS）、改良格拉斯哥预后（mGPS）与高敏改良格拉斯哥评分（HS-mGPS）进行统计分析并比较其对病人预后状况预测的价值。方法:选取2019年01月01日～2019年12月31日在西南医科大学附属医院住院诊断为AECOPD的患者。根据相关标准选出符合纳入标准的165例