多参数弥散加权成像(mDWI)预测狼疮性肾炎病理特征的应用研究

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:MaoZeDongNiMaBi2005
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目的:在狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者的肾脏中,炎症细胞浸润或纤维化等微观结构变化会影响到水分子的弥散运动,从而提示弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)可能会成为评价LN的一种有价值的方法。本研究意在探讨多参数弥散加权成像(mDWI)对LN患者病理特征的预测作用。材料和方法:本研究共招募了 22例肾脏病理诊断为LN的成人患者。以mDWI数据为基础,采用单指数(ADCm)、双指数(f、Ds、Df)、拉伸指数(ADCs、α)、峰度模型(ADCk、MK)的相应参数评价肾脏病理特征。采用Pearson相关分析、双侧t检验和ROC曲线等方法进行统计学分析。结果:组织病理学和mDWI共检查了 22例患者,其中5例为高活动指数(Activity Index,AI)(AI>10),5 例为高慢性指数(Chronicity Index,CI)(CI>5)。在分类方面,Ⅲ类或Ⅳ类共13例,V类6例,难以分类者3例。在整个组中,AI与肾髓质的α值显著相关(rho=-0.54,p=0.03)。CI与肾髓质的Ds值显著相关(rho=-0.61,p=0.02)。其他弥散参数与组织学分级间均无显著相关性,p值均>0.05。对于鉴别增殖性LN(Ⅲ或Ⅳ类)与V类LN,肾髓质中α值的ROC曲线下面积(Area under the ROC Curve,AUC)为 0.833(p=0.023)。结论:mDWI是一种有效的无创性成像技术,可用于评估LN患者的病理特征。肾髓质相关的参数可能更能预测预后较差的增殖性LN的病理类型。
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