目的:C臂机导航下,微创经椎旁肌小切口植入椎弓根螺钉技术,治疗无神经损伤的胸腰椎骨折。材料与方法:选择30例胸腰椎骨折病人,进行骨折稳定性评估,均为不稳定性骨折,骨折节段T11-L2,术前均拍标准正侧位片及椎体及椎弓根CT平扫。术前重点测量伤椎上下椎体椎弓根长度、e角。皮肤切口采取正中纵切口,通过C臂机导航技术,术前定位伤椎上下椎体双侧椎弓根,小切口切开皮肤至胸腰筋膜层,沿筋膜层潜行分离,并向外牵拉,于上下椎弓根眼睛水平小切口纵行切开胸腰筋膜1.5厘米,暴露椎旁肌,止血钳纵行撑开椎旁肌达小关节突及副乳突处。取正位相椎弓根眼睛外缘为进钉点,经椎旁肌以测量e角角度进钉,当螺钉由椎弓根眼睛外缘进到内缘,侧位相上椎弓根螺钉正好由椎弓根后缘进入到前缘,当椎弓根螺钉植入后,用止血钳沿椎旁肌肉撑开隧道,将预弯固定棒沿肌肉隧道放入椎弓根螺钉钉槽内,再拧紧锁帽,双侧同步进行,复位固定骨折椎体。结果:30例患者椎体前缘高度由术前57.4%恢复至92.4%,椎间隙高度由5.2毫米,恢复至24。4毫米,Cobbs角由术前平均14.5°恢复至术后8.5°。椎管梗塞指数由2.8恢复至0.6。术后随访12个月,Oswestry功能障碍指数评分示功能恢复好。结论:该术式系微创手术,术前测量出安全的e角,提高了手术的安全性,采用小切口经椎旁肌肉隧道短节段椎弓根螺钉内固定系统内固定技术治疗无神经损伤胸腰椎骨折疗效满意,手术损伤小,出血明显减少,住院时间缩短,费用减少,术后患者腰背部疼痛轻,功能锻炼早,值得推广。