开腹手术治疗宫颈癌的临床特征及预后分析

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目的:本研究旨在分析宫颈癌的临床特征及预后相关影响因素,以加强对宫颈癌认识,为制定宫颈癌治疗方案、改善患者预后及提高生活质量提供思路。方法:本回顾性研究通过对2013年1月至2015年12月期间苏州大学附属第一人民医院收治的行开腹手术治疗的152例ⅠB1~ⅡA2宫颈癌患者病例资料进行数据分析,对年龄、病理类型、淋巴结切除数目、宫旁浸润、淋巴脉管浸润等对生存预后的影响因素进行数据统计,在数据处理方面应用的工具为SPSS 25.0软件,差异具统计价值的要求为P<0.05,借助Kaplan-Meier法来统计生存率,并用对数秩检验进行了比较,采用Cox回归对独立危险因素进行分析。结果:1.本组研究中,152名宫颈癌患者的年龄范围为22~75岁,患者的平均年龄49.36±9.89岁,中位年龄48岁,发病年龄进行分层发现45~54岁的占比最多为34.9%。2.宫颈鳞癌为128例(84.2%),宫颈腺癌为16例(10.5%),其他病理类型8例(5.3%),鳞癌是宫颈癌最常见的组织学类型。3.淋巴结切除数目<20个与淋巴结切除数目≥ 20个对淋巴结转移的影响无明显差异(P=0.128,>0.05),且淋巴结切除数目对宫颈癌的预后无明显统计学意义。4.患者的随访时间为7~98个月,中位随访时间为78个月,ⅠB1~ⅡA2宫颈癌的5年生存率为89.5%,18名患者死于宫颈癌复发转移,前三名的复发部位为肺,骨盆,远处淋巴结。5.单因素分析提示年龄、宫旁浸润、宫颈间质浸润深度、术后辅助治疗是宫颈癌患者生存的主要影响因素(P<0.05)。6.Cox回归模型中多因素分析提示宫旁浸润、宫颈间质浸润深度、年龄是开腹手术治疗宫颈癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫颈癌的发病年龄年轻化。宫颈癌的最常见组织类型是鳞癌。宫旁浸润、宫颈间质浸润深度、年龄是开腹手术治疗宫颈癌预后的独立危险因素。
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